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本组543例胆囊结石行胆囊切除及总管探查,其中胆囊颈及胆囊管共151例。占胆囊切除术的27.81％。该病病史均较长,局部炎性粘连纤维化,常致解剖变异,使胆囊切除十分困难(62.51％),如对此病局部解剖复杂性认识不够,加之手术经验不足,是术中损伤周围器官及术后并发症的主要原因。提出术前应全面检查,力争明确结石的部位。术中采取三种不同的手术方式,是避免这类胆囊切除并发症的重要措施。