不同血液透析方式对尿毒症患者钙磷代谢影响的研究

• 作 者: 应丽红
• 机 构: 321300 浙江省永康，永康市第一人民医院肾内科,
• 出 处: 中国基层医药
• 发表日期: 2018年25期
• 关键词: Uremia Hemodialysis Hemofiltration Calcium and phosphorus metabolism

目的

观察不同血液透析方式对尿毒症患者钙磷代谢影响的临床研究。

方法

选择行维持性血液透析患者130例，根据透析方式不同分为维持性血液透析组(HD组)以及维持性血液透析滤过组(HDF组)，各65例。HD组采用维持性血液透析。HDF组使用高通量聚砜膜透析器，两组患者均透析6个月。观察两组血磷下降程度的短期疗效，评价两组治疗前后血钙(Ca^2＋)、血磷(P^3＋)、甲状旁腺激素(iPTH)、1，25二羟基维生素D[1，25(OH)₂D]各项指标水平变化。

结果

HD组总有效率为76.92%，HDF组总有效率为84.62%，两组差异无统计学意义(χ²＝1.250，P＝0.535)；治疗后，两组Ca^2＋较治疗前升高，均显著高于治疗前(t＝4.841，P＝0.00；t＝8.600，P＝0.00)，且HDF组高于HD组(t＝4.41，P＝0.00)；治疗后，两组P^3＋较治疗前下降，均显著低于治疗前(t＝14.580，P＝0.00；t＝19.260，P＝0.00)，HDF组低于HD组(t＝6.500，P＝0.00)；治疗后，两组iPTH较治疗前下降，均显著低于治疗前(t＝58.800，P＝0.00；t＝65.730，P＝0.00)，且HDF组低于HD组(t＝8.380，P＝0.00)；治疗后，两组1，25(OH)₂D较治疗前升高，均显著高于治疗前(t＝18.970，P＝0.00；t＝21.650，P＝0.00)，且HDF组高于HD组(t＝3.250，P＝0.001)。

结论

维持性血液透析滤过组相比较维持性血液透析对尿毒症患者钙磷代谢具有更积极影响，降低血磷疗效显著，升高血钙水平，因此较适合临床推广使用。