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目的 探讨右美托咪定复合瑞芬太尼在老年患者内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）麻醉中的效果。方法 选取2021年4月至2022年4月常州市中医医院收治的拟行ERCP诊疗的老年胆总管结石患者62例，依据随机数字表法分成对照组31例，采用丙泊酚联合瑞芬太尼麻醉，试验组31例，采用右美托咪定复合瑞芬太尼麻醉。观察比较两组各项指标。结果 试验组较对照组离开手术室时间、清醒时间、苏醒时间、手术时间更短；与术前比，术中两组SBP、DBP、HR水平均升高，对照组较试验组更高（P＜0.05）;术中两组RR水平均降低，对照组较试验组更低（P＜0.05）;与术前相比，术后6～12 h两组疼痛评分呈依次降低趋势，试验组低于对照组（P＜0.05）;术后6 h、12 h两组镇静评分呈依次升高趋势，试验组高于对照组（P＜0.05）。两组不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 老年患者行ERCP术中应用右美托咪定复合瑞芬太尼可有效缓解患者疼痛，提高镇静效果，稳定生命体征。