脊髓亚急性联合变性患者血清维生素B_(12)水平与临床表现的分析

• 作 者: 翟跃芬 王虎清 杜赟 孙宏 范清雨 姚丽 卜宁 李燕玲 吴海琴
• 机 构: 西安交通大学第二附属医院神经内科,
• 出 处: 中国临床神经科学
• 发表日期: 2017年01期
• 关键词: 血清维生素B12水平 脊髓亚急性联合变性 临床表现 电生理 脊髓MRI 治疗效果

目的探讨脊髓亚急性联合变性（SCD）患者的血清维生素B₁₂水平（正常或降低）与临床表现间的关系。方法回顾性分析18例血清维生素B₁₂水平降低的SCD患者(维生素B₁₂降低组)和12例维生素B₁₂水平正常或升高的SCD患者(维生素B₁₂正常组)的临床资料,比较两组在临床表现、血液学、电生理、影像及维生素B₁₂治疗效果方面的差异。结果 1维生素B₁₂降低组患者肌力较维生素B₁₂正常组显著减退（P=0.002）;2维生素B₁₂降低组同型半胱氨酸（Hcy）平均值较正常组高,且Hcy升高比例高于维生素B₁₂正常组（P=0.020）;3维生素B₁₂降低组的体感诱发电位异常率高于维生素B₁₂正常组（P=0.044）;4两组脊髓MRI阳性发现率差异无显著性;5维生素B₁₂降低组对维生素B₁₂治疗效果好于维生素B₁₂正常组（P=0.006）。结论血清维生素B₁₂水平降低的SCD患者较维生素B₁₂水平正常患者病情更为严重;维生素B₁₂水平降低患者应用维生素B₁₂治疗的效果更好;血清维生素B₁₂降低不是诊断SCD的必要条件;高Hcy并非一项理想的SCD诊断指标;SCD的预后、疗效与病程有关,早期诊断、及时治疗至关重要。