【摘 要】
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目的 探讨贺苏(7.2%NaCl 和6%HES 200/0.5)在严重代谢性酸中毒合并休克中的疗效及对PH 值的影响.方法 为前瞻、对照性研究.选择2009年8月至2011年4月入住新疆巴州人民医院ICU
【机 构】
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巴州人民医院急诊医学科,新疆巴州,841000
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目的 探讨贺苏(7.2%NaCl 和6%HES 200/0.5)在严重代谢性酸中毒合并休克中的疗效及对PH 值的影响.方法 为前瞻、对照性研究.选择2009年8月至2011年4月入住新疆巴州人民医院ICU 及急诊科PH 值小于7.2 未用碱性药物且平均动脉压(MAP)低于60mmHg 的患者60例,其中男34例,女26例,年龄16-70岁,平均39.6±2.61岁.排除标准:年龄70岁的患者;孕妇、月经期妇女;严重肝肾功能障碍;高血压、冠心病;严重心衰.随机分成3组( 每组20例),3组年龄性别构成具可比性,分别以平衡液+ 万汶各500ml(平衡盐LR组)、3%氯化钠4ml / kg+ 万汶500ml(高渗盐HIS组)、贺苏4ml/ kg+ 万汶500ml( 贺苏HES组)进行液体复苏,记录复苏前及复苏30、60、120min 时的血压、呼吸、心率、尿量等,抽静脉血检测血气分析、电解质,应用有创血压监测测量中心静脉压(CVP).采用SPSSl3.0 统计软件进行统计学处理数据,各组复苏前后指标应用重复测量设计资料的方差检验分析,组间比较应用(one-way analysis of variance ANOVA)检验分析,以P<0.05 为差异有统计学意义.结果 复苏15min 内HIS、HES组MAP 即恢复到60mmHg 以上,且PH 值升高0.2 以上;60min 时LR组MAP 恢复到60mmHg 以上,但PH 值无升高.120min 时HES 提高MAP 和PH 值的作用优于LR、HIS组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在严重代谢性酸中毒合并低血容量性休克的救治中HES 复苏效果及升高MAP、PH 和尿量作用显著且持久,有利于改善体内酸碱平衡和组织灌注.
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