德国心血管年会会议热点研究报道(五)

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背景:经皮主动脉瓣植入术(TAVI)是高危重度主动脉瓣狭窄患者的首选治疗方案。在欧美的治疗指南中,重度主动脉瓣狭窄的定义是瓣口面积小于1.0 cm2或小于0.6 cm2/ m2;心排量正常,跨瓣压差<40 mmHg 并且主动脉瓣血流速度<4 m/ s 时,诊断重度主动脉瓣狭窄的可能性很小。但是临床中约有5%~10%的重度主动脉瓣狭窄的患者有较低的跨瓣压差及较低的心排量(每搏量指数<35 ml/ m2),此类特殊的主动脉瓣狭窄患者的诊断与治疗是一大临床挑战。现有研究表明,此类患者处于一种低心排量低压差的状态(LFLG),对此类患者进行传统主动脉瓣置换术的风险高,术后远期效果差。但尽管如此,手术治疗相对药物保守治疗仍然对患者有益;不过,目前尚未明确的是 TAVI 相对于传统手术在治疗 LFLG 的主动脉狭窄患者时是否疗效相当,甚至更优。
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