左炔诺孕酮宫内缓释系统与米非司酮治疗子宫腺肌病疗效的Meta分析

来源 :中国医师杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:doubaosong
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的

评价左炔诺孕酮宫内缓释系统(曼月乐)和米非司酮在子宫腺肌病治疗中的有效性和安全性。

方法

计算机检索PubMed、The Cochrane Library、EMbase、中国知网、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据知识服务平台、维普期刊资源整合服务平台(VIP)等数据库。纳入左炔诺孕酮宫内缓释系统和米非司酮对比治疗子宫腺肌症的随机对照试验(RCT),检索时限均为从建库截至2018年10月。由两位研究者筛选文献、提取资料和评价偏倚风险后,采用Stata 11.0软件进行Meta分析。

结果

共纳入17个RCT,共1 772例患者。Meta分析结果显示:曼月乐组总有效率高于米非司酮组[RR=1.25,95% CI(1.19,1.32),P<0.01];曼月乐组子宫内膜厚度[MD=-1.94,95% CI(-2.19,-1.70),P<0.01]、子宫体积[MD=-18.99,95% CI(-19.90,-18.07),P<0.01]、不良反应发生率[RR=0.67,95% CI(0.47,0.95),P=0.026]均低于米非司酮组。曼月乐组痛经评分及月经量低于米非司酮组(P<0.05)。

结论

曼月乐对于子宫腺肌病的治疗效果较米非司酮好,且安全性更佳;对于暂无生育要求的采取保守治疗的子宫腺肌症患者,可选择曼月乐。受纳入研究数量和偏倚风险影响,本研究结论有待更多高质量临床研究和RCT验证。

其他文献
目的:探讨经阴道四维子宫输卵管超声造影(TVS 4D-HyCoSy)联合几丁糖-丹参混合液治疗输卵管性不孕症的临床价值。方法:选取70例子宫输卵管超声造影提示输卵管阻塞的不孕症患者为研究对象(对照组、实验组各35例),根据阻塞部位将实验组分为远端组和近端组,并根据阻塞程度进行综合评分。实验组在输卵管超声造影的通水过程中注入几丁糖-丹参混合液灌注冲洗,对照组仅注入生理盐水。6个月后随访所有研究对象的宫内受孕情况,未受孕者行第2次造影及第2次评分。运用统计学方法比较2组宫内受孕率,以及未受孕者前后2次评分的差
目的:总结甲状腺髓样癌(MTC)的超声特征,探讨超声诊断MTC的价值。方法:回顾性分析20例(25个结节)经手术病理证实的MTC患者的超声特点,包括结节的大小、位置、内部成分、回声、形态、纵横比、边界、钙化及血流信号等征象。结果:20例中,单发16例,25个结节中,21个位于腺体中上部,25个均为实性,23个呈低或极低回声,17个边界清晰,22个形态规则,11个有微钙化、3个有粗大钙化,13个纵横比≥1。结论:MTC结节具有甲状腺恶性结节常见的超声特征,体积较大时又具有其独特的自身特点,超声检查对其有一定
目的:探讨1H-MRS测量胆碱(Cho)/肌酸(Cr)、Cho/N-乙酰天门冬氨酸(NAA)值对一氧化碳中毒迟发性脑病(DEACMP)的预测,并分析发病因素。方法:选择100例急性一氧化碳中毒患者,随访3个月,根据DEACMP诊断标准,分成DEACMP组51例和非DEACMP组49例;同时选择健康志愿者60例作为对照组。比较3组的Cho/Cr和Cho/NAA值,绘制ROC曲线预测DEACMP的发生;单因素分析DEACMP组的基线资料;Logistic回归分析确定DEACMP发生的独立
目的:探讨致痫性局灶性皮质发育不良(FCD)患者丘脑DTI参数的变化及其临床相关性。方法:选取致痫性FCD患者和正常对照组各15例,行DTI扫描,并手动测量2组双侧丘脑DTI参数,即ADC值及各向异性分数(FA)。2组丘脑ADC值及FA值比较行Levene检验,2组双侧丘脑各参数比较行配对t检验。结果:FCD组患侧丘脑FA值(0.249±0.034)低于对照组(0.268±0.037),差异有统计学意义(F=2.663,P=0.010);患侧丘脑ADC值[(8.727±0.420)×10-3
目的:探讨使用第三代双源CT行全脑动态CTA结合CT灌注(CTP)在单侧大脑中动脉(MCA)闭塞患者软脑膜侧支循环评估中的应用价值。方法:回顾性分析50例单侧MCA闭塞患者,于发病7 d内行CTP检查。根据动态CTA改良的美国介入和治疗神经放射学学会/介入放射学学会(ASITN/SIR)侧支评分标准对MCA闭塞血管远端软脑膜侧支循环进行分级,50例中侧支循环较好(3~4级)A组11例、侧支循环中等(2级)B组25例和侧支循环较差(0~1级)C组14例。分析3组各灌注参数[脑血流量(CBF)、脑血容量(CB
目的:探讨大面积脑梗死(LHI)相关脑皮质层状坏死(CLN)的影像学特点及其临床意义。方法:收集58例LHI相关CLN患者为研究组,同期收集76例LHI患者为对照组。总结CLN的多模态MRI及CT特点,比较2组临床资料及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分。结果:研究组表现为皮质特征性条带状异常信号/密度,T1WI、T2 FLAIR、MRA原始图以高信号为主,DWI、ADC及SWI以等信号为主,CT以等/高密度为主。MRA示责任血管5例闭塞,37例重度狭
目的:探讨基于体素的形态学测量方法(VBM)分析MRI图像诊断轻中度血管性痴呆(VaD)的可行性。方法:搜集轻中度VaD患者(VaD组)及同年龄段、受教育年限相匹配的无认知功能障碍者(NCI组),获得受试者T1WI结构像,采用SPM8软件对受试者图像进行处理与统计学分析。将存在统计学差异的脑区容积值与认知功能量表行相关性分析,具有相关性的脑区分别绘制ROC曲线,获得具有最佳诊断效能的脑区及分界值。结果:2组受试者临床基础资料差异无统计学意义(均P>0.05),MMSE、MoCA量表评分差异均有统计学
目的:分析乳腺黏液癌(BMC)和纤维腺瘤的MRI表现,探讨两者的鉴别诊断要点。方法:回顾性分析13例BMC的临床及MRI资料,并与39例纤维腺瘤比较。结果:BMC多为单发病灶、增强扫描早期以边缘不均匀强化为主,晚期逐渐出现整体不均匀强化或分隔中度至明显强化,可合并出血;纤维腺瘤多为多发、增强扫描早期不均匀强化或均匀强化,晚期均匀强化或分隔轻度强化,两者比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。BMC的TIC均为Ⅰ型,纤维腺瘤以Ⅰ、Ⅱ型为主(82.1%),且以Ⅱ型居多,两者比较差异有统计学意义(P&l
目的:分析原发性腹膜后黏液性囊腺瘤的CT、MRI表现,以提高对该病的认识。方法:收集经手术病理证实的4例原发性腹膜后黏液性囊腺瘤,分析其CT、MRI表现、临床特点和病理特征。结果:3例行CT平扫,其中2例加行增强扫描,平扫示病灶呈单房、囊性表现,增强扫描囊壁未见明显强化,1例囊壁见结节状钙化;1例行MRI检查,MRI示多房囊性病变、可见壁结节及分隔,动态增强扫描呈明显强化。结论:原发性腹膜后黏液性囊腺瘤CT或MRI表现为单房囊性或多房囊性伴分隔及壁结节,可见钙化,病灶位于腹膜后外侧间隙或可提示诊断。
目的:通过Meta分析评估MRI影像组学对脑胶质瘤分级诊断的价值。方法:计算机检索PubMed、Embase、CNKI、万方、维普和中国生物医学文献数据库(CBM)有关MRI影像组学对脑胶质瘤分级研究的文献。由2位研究员独立检索筛选文献、提取数据并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Stata 12.0和Meta-Dics 1.4软件进行Meta分析。结果:最终纳入27篇文献,共报道2146例脑胶质瘤患者。影像组学鉴别低、高级别胶质瘤的合并敏感度和特异度分别为0.93[95%置信区间(95%CI)(0.91,0