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目的:比较不同剂量的酒石酸卡巴拉汀对阿尔茨海默病患者认知功能、精神异常以及日常生活能力改善作用的差异.方法:选择2001-01/2004-03在武警深圳支队卫生队内科门诊就诊的阿尔茨海默病患者22例,均自愿参加观察.按就诊顺序分为2组,酒石酸卡巴拉汀6 mg组10例,酒石酸卡巴拉汀3 mg组12例.酒石酸卡巴拉汀3 mg组患者给予酒石酸卡巴拉汀,初始剂量1.5 mg口服,2次/d,如无明显不适,2 d后增至3 mg,2次/d.酒石酸卡巴拉汀6 mg组患者给予酒石酸卡巴拉汀,初始剂量1.5 mg口服,2次/d,如无明显不适,1周后增至6 mg,2次/d.两组患者于治疗前、治疗3个月后分别进行症状评估,并观察药物的副作用,采用阿尔茨海默病评定量表的认知次级量表(满分70分,通常将改善4分作为临床上抗痴呆药物显效的标准评价患者认知功能及精神行为;应用简易精神状态检查量表(据教育程度作出的划界分:文盲组17分、小学组20分、中学或以上组24分,低于划界分为认知功能受损)评价患者的认知功能和痴呆的严重程度;应用Blessed-Roth行为量表(满分36分,按文化程度评估认知功能缺损情况:文盲≥19分,小学≥23分,中学以上≥26分)检测患者日常生活自理能力.记录患者治疗期间出现的不适症状.结果:22例阿尔茨海默病患者全部进入结果分析,无脱落.①两组患者治疗前及治疗3个月后各量表评分比较:两组患者治疗后认知次级量表、Blessed-Roth行为量表评分均较治疗前显著降低[16.4±3.2,20.1±4.2,15.1±2.1,17.8±2.9;26.3±6.3,26.1士6.2,19.8±2.2,20.2±2.3(t=2.246～4.487,P＜0.05～0.01)],而简易精神状态量表评分较治疗前显著升高[26.2±4.3,22.1±3.5;16.0±3.1,16.2±3.0 (t=4.434,6.085,P＜0.01)].②治疗3个月后两组患者各量表评分比较:酒石酸卡巴拉汀6 mg组患者的认知次级量表、Blessed-Roth行为量表评分均显著低于酒石酸卡巴拉汀3 mg组[16.4±3.2,15.1±2.1;20.1±4.2,17.8±2.9(t=2.284,2.453,P＜0.05)],而酒石酸卡巴拉汀6 mg组患者的简易精神状态量表评分显著高于酒石酸卡巴拉汀3 mg组[26.2±4.3,22.1±3.5 (t=2.468,P＜0.05)].③不良反应与副作用:两组患者服药期间生命体征平稳,无明显副作用.结论:酒石酸卡巴拉汀能显著改善阿尔茨海默病患者的认知功能、日常生活自理能力及异常精神行为,不良反应较少,且大剂量应用时干预效果优于小剂量治疗.