阳痿性质的自我鉴别

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  阳痿作为男子性功能障碍的代表性病征,得到了许多医学专家的重视。前些日子,在南京召开的全国男性学学术研讨会上,我聆听了上海第二医科大学附属仁济医院泌尿科、男性学研究室主任江鱼教授作的“阳痿的诊断及其治疗进展”报告,会下我又和江教授作了交谈,收益匪浅。我把两者结合撰成此文,也许对阳痿患者有一定帮助。
  用痿是以阴茎勃起困难为特征的男性性功能障碍。该病的发生与多种因素有关。首先,精神因素十分显著。夫妻关系紧张、疲劳、担心怀孕、害怕性生活失败等原因都会给人精神上造成压力,产生恐惧与焦虑,这就有可能导致阳痿的发生。尤其是曾经偶然发生过阳痿的人,更容易产生焦虑情绪,配偶的埋怨又会进一步强化这种情绪,使阳痿加重。另外,抑郁症患者也常常伴有此症。第二,某些药物对性功能影响很大,可造成继发性阳痿。如,抗高血压药物安体舒通、降压灵、利血平等;抗精神分裂症药物氯丙嗪等,都是。另外,大量吸烟会直接影响人体的小血管,使阴茎静脉通道开放从而使勃起次数减少和维持时间缩短。酗酒可使人的性欲低下,睾丸酮水平下降而导致勃起困难。第三,某些内分泌疾病,全身性疾病,如糖尿病、肢体肥大症、肝肾疾病以及头颅或脊柱损伤等因素也可造成阳痿。
  过去人们认为90%的阳痿起源于精神因素,但随着各种新的诊断技术的开展和运用,科学家们发现近一半的阳痿属器质性阳痿。诚然,在器质性阳痿中几乎都伴有精神因素。
  江鱼教授认为,在治疗阳痿之前,首先要鉴别是精神性阳痿还是器质性阳痿。在我国一些大医院中已具备了这类鉴别仪器。对于那些暂时无法就医的人,可进行简单的自我鉴别。一般来说,精神性阳痿在平常性兴奋时有勃起,但准备性交时勃起突然消失。患者可采用“邮票法”进行鉴别。即把三四张连着的邮票,在睡觉前,环绕阴茎,并用胶水贴牢。第二天,如果邮票沿齿断开,这表明夜间阴茎曾经勃起,这类患者多属精神性阳痿。如果邮票依然如故,则提示多为器质性阳痿。
  精神性阳痿需要夫妻共同努力,缓解焦虑和恐惧心理。有条件的应去找找心理医生,帮你解开心理上的疙瘩,并给予正确的指导。
  患有器质性阳痿的病人一定要去医院检查治疗,而那些拼命吃补药的方法只能是竹篮子打水——一场空。值得一提的是,若因是某种药物引起的阳痿,患者应请医生对全身情况作全面权衡之后,再作出停药或是换用其他药物的决定。患者不宜擅自停药,或乱服补药。
  无论是精神性还是器质性阳痿的治疗,夫妻的共同努力是极为重要的。从这个角度来说,妻子是丈夫最好的心理医生。
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