【摘 要】
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目的 探讨采用二维斑点追踪技术评价蒽环类药物对乳腺癌化疗患者右心功能的影响情况,找到可检出乳腺癌患者蒽环类药物导致的心肌损伤可靠指标,为提高临床检出蒽环类药物所致
【机 构】
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吉林大学,吉林 长春 130041
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目的 探讨采用二维斑点追踪技术评价蒽环类药物对乳腺癌化疗患者右心功能的影响情况,找到可检出乳腺癌患者蒽环类药物导致的心肌损伤可靠指标,为提高临床检出蒽环类药物所致心脏毒性几率、合理取舍乳腺癌患者临床化疗方案提供有利参考依据.方法 根据乳腺癌化疗患者不同时间分组,A组即乳腺癌患者化疗前基础状态、B组为第1化疗周期结束前1d、C组为第3个化疗周期结束前1d,各组均行常规超声心动图、STE超声弹性成像检查.结果 第二周期化疗时,右心室游离壁纵向应变(RVLS-FW)下降明显且与呼吸困难症状具有显著相关性(正).在第三周期化疗时明显损伤左心室整体纵向应变、右心室纵向游离壁应变.此外,表柔比星累积剂量与呼吸困难发展、RVLS-FW降低均具有显著相关性(正).结论 2D-STE测量到的右心室游离壁纵向应变可以作为一项敏感指标对行表柔比星化疗的乳腺癌患者是否发生呼吸困难以及其发展情况有效预测.表明可以监控早期心脏损害,从而指导临床及时调整药物使用方案.
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