过敏性紫癜性肾炎发病机制与预后研究进展

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1801年过敏性紫癜(henoch-Sch nlein purpura,HSP)首次被Heberden发现,在其后200多年的时间里,随着HSP的报道增多,人们对其认识也逐渐加深。HSP是血管炎这一大类疾病中的一种,儿童更常见。其诊断主要根据皮肤紫癜、消化道症状、关节症状及肾脏受累等表现而确立。其中肾脏受累发生率较高,是影响HSP预后的主要因素。97%HSP 患儿肾损害发生在起病6个月内[1],当发生肾损害时即可诊断为紫癜性肾炎(henoch schonlein purpura nephritis,HSPN)。大部分HSPN患儿表现为一过性镜下血尿和(或)少量蛋白尿,通常具有自限性,预后良好。但仍有1%~2%HSPN患儿病情进展,发展为慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)或终末期肾脏病(end stage renal disease,ESRD)[1-2]。近年来,随着人们对儿童CKD的重视,HSPN作为其病因之一,也应做到规范管理。本文从发病机制和预后2个方面对HSPN作一综述。
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