先天性心脏病婴、幼儿CT增强后急性肾损伤回顾性研究

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目的 探讨先天性心脏病婴、幼儿CT增强后对比剂相关急性肾损伤(PC-AKI)的发生率及相关危险因素.方法 回顾性分析2016年1月至2019年8月于武汉儿童医院行CT增强扫描的28天至1岁的先天性心脏病患儿,以改良儿童肾脏疾病风险分级(pRIFLE)作为诊断标准,分析增强扫描后PC-AKI发生率,比较发生(AKI组)与未发生急性肾损伤(AKI)(N-AKI组)两组间差异,并分析增强扫描后发生PC-AKI的临床危险因素.结果 共纳入83例患儿,中位年龄为99.50天(62.00 ~ 164.75天),男42例(50.6%),女41例(49.4%).增强后发生PC-AKI的患儿有18例(21.7%),其中危险期10例(12.0%),损伤期5例(6.0%),衰竭期3例(3.7%);未发生的有65例(78.3%).增强扫描前AKI组较N-AKI组血肌酐(SCr)水平更低,估计肌酐清除率(eCCl)水平更高,合并肺动脉高压患儿比例更多.其中增强扫描前SCr水平低,合并肺动脉高压是发生PC-AKI的危险因素.结论 先天性心脏病婴、幼儿CT增强扫描后PC-AKI的发病率较高.合并肺动脉高压,SCr水平较低的可能是PC-AKI发生的独立危险因素,临床应对该类患儿密切关注.
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