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患者女,9岁.因脐周与下腹部疼痛3 d加重半天入院.腹痛开始呈阵发性,2 d后转为持续性痛,伴呕吐无腹泻,无放射痛 .查体:一般情况好,腹平坦未见肠型,未触及包块,下腹部广泛压痛伴肌紧张,以左侧为 著.于入院当天上午行腹腔穿刺未见异常.用庆大霉素16万U,甲硝唑1.0 g静滴 后自觉腹痛好转,但下午体温升高,T 38.7℃,白细胞总数18.5×109/L.下腹部压痛、肌紧张伴反跳痛,以右