多发性骨髓瘤髓外病变诊治进展

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多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是一种恶性克隆性浆细胞疾病,随着近20年来各种新药(蛋白酶体抑制剂PIs、免疫调节剂IMiDs、单克隆抗体等)的广泛应用,患者生存期(overall survival,OS)从4年延长至8年左右[1].大部分患者表现为骨髓累及的“液体肿瘤”,少数则发生“实体瘤”特征的髓外浆细胞瘤,又被称为髓外病变(ex-tramedullary disease,EMD).随着全身影像学检查的广泛应用,EMD的检出率也逐渐升高,诊治也越来越受到重视.本文将以病例评论的形式向读者阐述EMD的定义、分类、临床特征、预后、治疗方案等.
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儿童急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)在首次复发后5年生存率仅30%~50%[1],初诊成人ALL 5年生存率约40%,复发后的5年生存率仅为10%[2].近几年Ⅰ期或Ⅱ期临床