HBsAg定量检测在慢性乙型肝炎聚乙二醇干扰素α-2a治疗监测中的应用

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目的评估血清乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)作为生物标志物预测聚乙二醇干扰素α-2a(PEGIFNα-2a)治疗慢性乙型肝炎患者(CHB)持续病毒学应答(SVR)的临床价值。方法 57例CHB患者经PEG-IFNα-2a治疗48周后再随访24周。定期检测患者不同时期的HBsAg。结果基线时SVR的阳性预测因素为低水平的HBsAg(3.72log10IU/mL,P=0.032)和乙型肝炎病毒DNA(HBV-DNA)(3.96log10IU/mL,P=0.035)。治疗48周时获得SVR的患者HBsAg减少量明显高于无应答者(P=0.005);治疗12周时,HBV-DNA减少量大于或等于2log10IU/mL且伴HBsAg下降对SVR的阳性预测值(PPV)为80%(95%CI:51.91%~95.43%),而HBVDNA减少量小于2log10IU/mL且HBsAg无降低则对SVR的阴性预测值(NPV)为85.71%(95%CI:42.23%~97.63%)。结论血清HBsAg定量联合HBV-DNA检测在PEG-IFNα-2a治疗早期即可有效预测CHB患者的SVR。
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