【摘 要】
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目的 探讨子宫动脉灌注与栓塞治疗输卵管妊娠的适应证选择.方法 采用超选择性子宫动脉插管,对51例输卵管妊娠患者经导管灌注甲氨喋呤(MTX)后以明胶海绵栓塞子宫动脉,通过术前
【机 构】
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210004,南京市妇幼保健院介入科苏州大学附属第一医院介入科;210004,南京市妇幼保健院妇科;
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目的 探讨子宫动脉灌注与栓塞治疗输卵管妊娠的适应证选择.方法 采用超选择性子宫动脉插管,对51例输卵管妊娠患者经导管灌注甲氨喋呤(MTX)后以明胶海绵栓塞子宫动脉,通过术前患者盆腔包块大小、血清β-hCG水平、腹腔内出血与预后之间的关系,阐述手术适应证的选择及其重要性.结果 输卵管妊娠行子宫动脉灌注栓塞治疗前B超检查盆腔包块径线≥5 cm者,即使术前血清β-hCG≤10 000 mIU/ml,腹腔内无出血,术后包块破裂的概率明显增高,51例中,3例包块长径≥5 cm,2例因包块破裂行手术治疗切除患侧输卵管,48例包块≤5 cm者无一例破裂,治愈率为97.9%.本组介入手术总治愈率为94.1%.结论 输卵管妊娠行子宫动脉灌注与栓塞术治疗效果好,治愈率高,但在适应证的选择中,B超检查盆腔包块径线应作为重点考虑,如术前盆腔包块长径＞5 cm,术后应严密观察生命体征,如有急腹症表现即行后穹隆穿刺并作好开腹手术治疗的准备.
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