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护理病情记录是护理人员把病人发生的病情、发生的事件、医护人员处理的方法和病人接受护理的结果,以及护理人员指导病人健康教育的内容,动态地、精练、有系统且有意义地表达出来.目前国内使用的护理记录方法有PIO记录法、叙述式记录法、问题记录法等,各有优势与缺点.我院自1999年12月始,逐步在十个整体护理病房试行焦点记录法.现将应用体会介绍如下: