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【摘 要】 目的 单纯就女方性不孕进行分析，以了解其发病因素及治疗情况。方法 选146例不孕育龄妇女，男性精液检查均正常，按原发性和继发性不孕分两组，然后根据病变器官的不同进行比较。 结果 两组不孕症中，继发性不孕更为多见，两者比例为1：1.2.但都以输卵管不通为主要原因，两组之间有显著性差异（p<。0.01），其次为阴道炎，内分泌功能紊乱. 讨论 1. 在不孕症的诊治中，病因诊断尤为重要。针对病因治疗，可以提高治愈率。就两种不孕症而言，治愈率分别为81.8%，87.5%，两组之间无显著性差异。2.预防生殖道感染及减少宫腔操作手术是预防不孕症的关键。
【关键词】 不孕不育 病因 治疗
不孕症是妇科的常见病，在我国占已婚妇女的10%，近年来有明显上升的趋势。引起不孕症的原因颇多，有女性的，也有男性的，男女方的比例为1：1.2.而在病因的诊断中，女方的原因多且复杂。本文筛选146例不孕不育症夫妇，男性精特检查均正常，就女方原因进行分析，以了解女方因素的发病病因及治疗情况。
一、资料和方法
1.资料：从2010.1——2011.12两年来，在我站门诊就诊的不孕不育患者中，选出146例，男性精液检查均正常，但就女方因素进行分析。
2.方法：
2.1 对146例育龄妇女，按原发性不孕和继发性不孕分两组。然后，根据其病变器官的不同分外阴阴道性，子宫颈性，子宫性，输卵管性和卵巢性进行比较。实行边诊断边治疗，有的放矢，逐一排除，以减少患者的精神和经济压力。
2.2 诊断标准：采用我国标准，即婚后两年性生活正常未避孕也未受孕者或有过妊娠而后未避孕连续2年不孕者。
2.3 资料中所涉及的统计学处理，采用分组资料的卡方检验.
二、结果
1.在146例不孕症妇女中，原发性不孕66例，占45.2%，治愈54例。继发性不孕80例，占54.8%，治愈70例。总治愈率84.5%
2.对于女性不孕症，根据其病变器官的不同，分外阴阴道性，宫颈性，子宫性，输卵管性，卵巢性，结果如下：
3.在子宫性不孕中，原发性不孕3例，其中1例子宫发育不良，1例重度子宫内膜外翻（病理诊断），1例子宫内膜息肉合并内膜结核（宫腔镜合并病理诊断）；继发性不孕8例均为不同程度的宫腔粘连。
4.根据发病率不同，原发性不孕症依次为输卵管性不通，内分泌紊乱，阴道炎，继发性不孕症则为输卵管不通，阴道炎，子宫性及内分泌性。就宫颈性不孕两组间发病无统计学差异。
三、讨论
1.不孕症是妇科的常见病，在我国占已婚育龄妇女的10%左右。同时也是影响我国育龄妇女生殖健康的重要因素之一。因此，做好不孕症的诊断和治疗是我们计划生育工作者的责任。
2.就两种不孕症而言，继发性不孕更为多见，两者比例为1：1.2，因此，预防不孕症成为妇女保健的主要内容之一。
3.在不孕症的诊治中，病因诊断尤为重要。本文146例患者中，两种不孕症均以输卵管不通为只要因素，但两者之间的发病有显著性差异（P<0.01），继发性不孕组明显高于原发性不孕组，其次是阴道炎，内分泌功能紊乱。
4.阴道炎是导致盆腔炎的主要原因，同时也使输卵管不通的罪魁祸首。原发性不孕中12例，占18.2%，继发性不孕中28例，占35%。两组统计学处理p<0.01，有显著性差异。因此，控制生殖道感染，尤其是阴道炎性疾病是预防不孕症的关键所在。
5.就子宫性不孕，两组无显著性差异.但就原发性不孕有先天发育及无法改变的客观因素，而继发性不孕中8例均有不同程度的宫腔粘连，因此，任何宫腔操作手术特别是人工终止妊娠术的术式，注意事项，禁忌症及术后处理就显得尤其重要，并且在子宫性不孕的治疗中，治愈2例。
6.就卵巢性不孕中，原发性不孕20例，占30.3%，继发性不孕6例，占7.5%，两组间有显著性差异（p<0.01），而且内分泌功能紊乱的患者中，多数就诊年限在4年以上，因此，精神心理因素在不孕症的诊治中不容忽视。向育龄妇女宣传医疗卫生，妇女保健等知识，提高我国人口的医疗卫生素质也是我们计划生育工作者义不容辞的责任。
参考文献
[1]陈如钧主编。不孕不育治疗.上海科技出版社 1998.12
[2].罗丽兰主编. 不孕不育 北京人名出版社 1998.190
[3].邵振堂主编 妇产科查房手册 江苏科技主板社 2002.266
【关键词】 不孕不育 病因 治疗
不孕症是妇科的常见病，在我国占已婚妇女的10%，近年来有明显上升的趋势。引起不孕症的原因颇多，有女性的，也有男性的，男女方的比例为1：1.2.而在病因的诊断中，女方的原因多且复杂。本文筛选146例不孕不育症夫妇，男性精特检查均正常，就女方原因进行分析，以了解女方因素的发病病因及治疗情况。
一、资料和方法
1.资料：从2010.1——2011.12两年来，在我站门诊就诊的不孕不育患者中，选出146例，男性精液检查均正常，但就女方因素进行分析。
2.方法：
2.1 对146例育龄妇女，按原发性不孕和继发性不孕分两组。然后，根据其病变器官的不同分外阴阴道性，子宫颈性，子宫性，输卵管性和卵巢性进行比较。实行边诊断边治疗，有的放矢，逐一排除，以减少患者的精神和经济压力。
2.2 诊断标准：采用我国标准，即婚后两年性生活正常未避孕也未受孕者或有过妊娠而后未避孕连续2年不孕者。
2.3 资料中所涉及的统计学处理，采用分组资料的卡方检验.
二、结果
1.在146例不孕症妇女中，原发性不孕66例，占45.2%，治愈54例。继发性不孕80例，占54.8%，治愈70例。总治愈率84.5%
2.对于女性不孕症，根据其病变器官的不同，分外阴阴道性，宫颈性，子宫性，输卵管性，卵巢性，结果如下：
3.在子宫性不孕中，原发性不孕3例，其中1例子宫发育不良，1例重度子宫内膜外翻（病理诊断），1例子宫内膜息肉合并内膜结核（宫腔镜合并病理诊断）；继发性不孕8例均为不同程度的宫腔粘连。
4.根据发病率不同，原发性不孕症依次为输卵管性不通，内分泌紊乱，阴道炎，继发性不孕症则为输卵管不通，阴道炎，子宫性及内分泌性。就宫颈性不孕两组间发病无统计学差异。
三、讨论
1.不孕症是妇科的常见病，在我国占已婚育龄妇女的10%左右。同时也是影响我国育龄妇女生殖健康的重要因素之一。因此，做好不孕症的诊断和治疗是我们计划生育工作者的责任。
2.就两种不孕症而言，继发性不孕更为多见，两者比例为1：1.2，因此，预防不孕症成为妇女保健的主要内容之一。
3.在不孕症的诊治中，病因诊断尤为重要。本文146例患者中，两种不孕症均以输卵管不通为只要因素，但两者之间的发病有显著性差异（P<0.01），继发性不孕组明显高于原发性不孕组，其次是阴道炎，内分泌功能紊乱。
4.阴道炎是导致盆腔炎的主要原因，同时也使输卵管不通的罪魁祸首。原发性不孕中12例，占18.2%，继发性不孕中28例，占35%。两组统计学处理p<0.01，有显著性差异。因此，控制生殖道感染，尤其是阴道炎性疾病是预防不孕症的关键所在。
5.就子宫性不孕，两组无显著性差异.但就原发性不孕有先天发育及无法改变的客观因素，而继发性不孕中8例均有不同程度的宫腔粘连，因此，任何宫腔操作手术特别是人工终止妊娠术的术式，注意事项，禁忌症及术后处理就显得尤其重要，并且在子宫性不孕的治疗中，治愈2例。
6.就卵巢性不孕中，原发性不孕20例，占30.3%，继发性不孕6例，占7.5%，两组间有显著性差异（p<0.01），而且内分泌功能紊乱的患者中，多数就诊年限在4年以上，因此，精神心理因素在不孕症的诊治中不容忽视。向育龄妇女宣传医疗卫生，妇女保健等知识，提高我国人口的医疗卫生素质也是我们计划生育工作者义不容辞的责任。
参考文献
[1]陈如钧主编。不孕不育治疗.上海科技出版社 1998.12
[2].罗丽兰主编. 不孕不育 北京人名出版社 1998.190
[3].邵振堂主编 妇产科查房手册 江苏科技主板社 2002.266