论文部分内容阅读
目的探讨肺隐球菌病的临床特点，以提高对本病的认识，减少误诊。方法回顾性分析2001年3月~2011年3月黄石市一医院·黄石市肿瘤医院确诊的21例原发性隐球菌病患者的资料，包括临床症状、影像学特点、实验室检查及治疗。结果21例肺隐球菌患者中，10例患有基础疾病，8例表现为咳嗽、咳痰、胸痛等临床症状，11例免疫功能正常者中7例无临床症状而由体检发现，4例仅有轻度呼吸系统症状。影像学表现：结节及肿块型12例；实变浸润影6例；弥漫混合型3例。10例行肺叶切除术，其中7例术后抗真菌治疗。8例经皮肺穿刺术活检病理确诊，3例经纤维支气管镜病理确诊，确诊病例均行抗真菌治疗。结论原发性肺隐球菌病不但发生在免疫功能低下的患者而且可发生于免疫功能正常者，临床表现及影像学征象无特异性，极易误诊，当肺部阴影诊断不明时应考虑此病，是早期诊断的关键；临床确诊依靠病理检查。治疗上主要包括抗真菌药物治疗，及手术治疗。