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目的
通过比较3种内镜方法治疗合并壶腹周围憩室(periampullary diverticula，PAD)胆总管结石的疗效及安全性，探讨治疗合并PAD胆总管结石的安全有效的方法。
方法将2012年12月至2013年7月期间收治的154例合并PAD胆总管结石患者根据随机数字表法分为乳头括约肌切开组(EST组)、乳头柱状气囊扩张术组(EPBD组)、乳头小切开联合柱状气囊扩张术组(ESBD组)三组，分别予EST、EPBD、ESBD取石治疗，并随访12个月，比较完全结石清除率、一次结石清除率、机械碎石器使用率、需紧急碎石率、平均取石次数、平均取石时间及并发症的发生率。
结果ESBD组的一次结石清除率高于EST组和EPBD组(94.12%比78.43%，73.08%，P<0.05)；ESBD组的平均取石次数少于EPBD组(1.08比1.31，P<0.05)；ESBD组近期并发症发生率低于EPBD组(15.69%比34.61%，P<0.05)，ERCP术后高淀粉酶血症发生率低于EPBD组(5.88%比21.15%)，差异有统计学意义(P<0.05)。EST组的胆道积气发生率高于EPBD组(52.27%比26.19%，P＝0.013)及ESBD组(52.27%比27.66%，P＝0.016)。
结论ESBD的取石疗效明显优于EST及EPBD，其安全性与传统的EST相似，比EPBD更加安全。ESBD是一种治疗合并壶腹周围憩室的胆总管结石的安全有效的方法。