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【摘要】目的：了解宾阳县肠道病毒71型（EV71）疫苗接种特征，探讨影响因为评估EV71疫苗接种策略提供参考依据。方法：通过广西省免疫规划信息管理系统导出宾阳县6月龄～5岁儿童EV71疫苗接种数，采用描述流行病学方法进行接种率分析。结果：宾阳县6月龄～5岁儿童应种人数为68099人，接种1剂次EV71疫苗42304人，接种率为62.12%;接种2剂次35819人，2剂次基础免疫完成率平均为52.60%，其中1针、2针接种率均为3岁组最高（74.61%、66.49%），0岁组接种率最低（20.15%、8.83%）。结论：目前宾阳县0岁组低龄儿童EV71疫苗接种率偏低，建议加大对EV71疫苗接种的宣传，提高接种率。
【关键词】肠道病毒71型;疫苗;接种
【中图分类号】R186 【文献识别码】B 【文章编号】1002-8714（2019）08-0132-02
手足口病（hand-foot-mouth disease，HFMD）是一种常见的儿童急性传染病，以发热和手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹为主要临床症状，少数患者可出现并发症，病情危重可导致死亡。手足口病有多种病原体，其中肠道病毒71型（EV71）是引起重症手足口病及死亡病例最主要的病原体，由中国自主研发的全球首个肠道病毒71型灭活疫苗（EV71疫苗）于2015年12月获得国家食品药品监督管理总局批准率先上市，为预防EV 71感染和手足口病提供重要手段。2016年4月宾阳县正式启动EV 71灭活疫苗接种工作，《肠道病毒71型灭活疫苗使用技术指南》（以下简称指南）推荐的接种年龄为6月龄至5岁，基础免疫程序为2剂次，间隔1个月，越早接种越好，鼓励在12月龄前完成接种程序。现分析宾阳县EV71疫苗的接种现况，为进一步制定和调整EV71疫苗接种策略提供科学依据。
1材料与方法
1.1资料来源宾阳县6月龄～5岁儿童接种数据来自广西省免疫规划信息管理系统。
1.2方法采用Excel表格进行数据录入、整理，采用描述流行病学方法进行接种率分析。
2结果
2.1接种情况宾阳县6月龄～5岁儿童应种人数为68099人。接种l剂次EV71疫苗42304人，接种率为62.12%;接种2剂次35819人，接种率为52.60%。详见表1。
2.2接种年龄分布各年龄组接种率情况，1针EV71疫苗接种率在20.15%-74.61之间，2针EV71疫苗接种率在8.83%-66.49之间，其中1针、2针接种率均为3岁组最高（74.61%、66.49%），0岁组接种率最低（20.15%、8.83%）。详见表1。
2.3各镇接种情况各镇区1针EV71疫苗接种率在45.27%-74.23之间，2针EV71疫苗接种率在35.95%-67.09之间。1针接种率排在前3位的分别为洋桥镇（74.23%）、王灵镇（70.95%）和甘棠镇（69.79%），2针接种率排在前3位的分别为洋桥镇（67.09%）、王灵镇（64.38%）和中华镇（63.69%）。详见表2。
3讨论
手足口病是由多种肠道病毒引起的儿童常见传染病，以柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71（entelvvirus71，EV71）最常见。近10年来宾阳县报告手足口病50438例，重症1009例，死亡23例。3～7月为发病高峰期病例以散居和幼托儿童为主，死亡病例均为肠道病毒EV71感染，EV71与其它肠道病毒型呈现为双数年份优势病原，宾阳县报告的96.84%病例为5岁以下儿童。职业以散居儿童和幼托儿童为主占97.51%，0～5周岁儿童应视为手足口病的防控重点，EV-A71型灭活疫苗可用于6月龄～5岁儿童预防EV-A71感染所致的手足口病，疫苗具有良好的免疫原性和保护效力，自2016年EV-A71疫苗上市后，宾阳县就大力推广开展重点人群接种EV71疫苗工作，2016年、2017年分别印发《关于印发宾阳县重点人群EV71疫苗接种工作实施方案的通知》（宾卫发229号）、《关于印发2017年EV71疫苗查漏补种预防手足口病实施方案的通知》（县卫计局教育局宾卫发184号）等文件，全面推广开展5岁以下儿童EV71疫苗的普种以及查漏补种工作，在2016年首次大力宣传推广EV71疫苗的普种的情况下，当时严重手足口病疫情，也使广大群众在一定程度上知道了由EV71病毒感染儿童的危害，所以2015年出生（3岁年龄组）儿童的EV71疫苗接种率也就最高。2017年1月1日至2019年2月28日，在宾阳县手足口病常规每月5例监测及28例的重症病例病原学监测中，均没有发现有EV71型病毒核酸阳性病例，但接种效果有待进一步调查研究。
目前，宾阳县6月龄～5岁儿童2剂次基础免疫完成率平均為52.60%，但0岁组接种率最低（8.83%），很不理想，这可能与我县取消新农合报销EV71疫苗部分接种费用有关。建议加大对EV71疫苗接种的宣传，国家投入经费降低疫苗接种费用、或给予接种费用报销等，提高接种率，尽最大努力控制由EV71引起的重症、死亡病例发生。
【关键词】肠道病毒71型;疫苗;接种
【中图分类号】R186 【文献识别码】B 【文章编号】1002-8714（2019）08-0132-02
手足口病（hand-foot-mouth disease，HFMD）是一种常见的儿童急性传染病，以发热和手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹为主要临床症状，少数患者可出现并发症，病情危重可导致死亡。手足口病有多种病原体，其中肠道病毒71型（EV71）是引起重症手足口病及死亡病例最主要的病原体，由中国自主研发的全球首个肠道病毒71型灭活疫苗（EV71疫苗）于2015年12月获得国家食品药品监督管理总局批准率先上市，为预防EV 71感染和手足口病提供重要手段。2016年4月宾阳县正式启动EV 71灭活疫苗接种工作，《肠道病毒71型灭活疫苗使用技术指南》（以下简称指南）推荐的接种年龄为6月龄至5岁，基础免疫程序为2剂次，间隔1个月，越早接种越好，鼓励在12月龄前完成接种程序。现分析宾阳县EV71疫苗的接种现况，为进一步制定和调整EV71疫苗接种策略提供科学依据。
1材料与方法
1.1资料来源宾阳县6月龄～5岁儿童接种数据来自广西省免疫规划信息管理系统。
1.2方法采用Excel表格进行数据录入、整理，采用描述流行病学方法进行接种率分析。
2结果
2.1接种情况宾阳县6月龄～5岁儿童应种人数为68099人。接种l剂次EV71疫苗42304人，接种率为62.12%;接种2剂次35819人，接种率为52.60%。详见表1。
2.2接种年龄分布各年龄组接种率情况，1针EV71疫苗接种率在20.15%-74.61之间，2针EV71疫苗接种率在8.83%-66.49之间，其中1针、2针接种率均为3岁组最高（74.61%、66.49%），0岁组接种率最低（20.15%、8.83%）。详见表1。
2.3各镇接种情况各镇区1针EV71疫苗接种率在45.27%-74.23之间，2针EV71疫苗接种率在35.95%-67.09之间。1针接种率排在前3位的分别为洋桥镇（74.23%）、王灵镇（70.95%）和甘棠镇（69.79%），2针接种率排在前3位的分别为洋桥镇（67.09%）、王灵镇（64.38%）和中华镇（63.69%）。详见表2。
3讨论
手足口病是由多种肠道病毒引起的儿童常见传染病，以柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71（entelvvirus71，EV71）最常见。近10年来宾阳县报告手足口病50438例，重症1009例，死亡23例。3～7月为发病高峰期病例以散居和幼托儿童为主，死亡病例均为肠道病毒EV71感染，EV71与其它肠道病毒型呈现为双数年份优势病原，宾阳县报告的96.84%病例为5岁以下儿童。职业以散居儿童和幼托儿童为主占97.51%，0～5周岁儿童应视为手足口病的防控重点，EV-A71型灭活疫苗可用于6月龄～5岁儿童预防EV-A71感染所致的手足口病，疫苗具有良好的免疫原性和保护效力，自2016年EV-A71疫苗上市后，宾阳县就大力推广开展重点人群接种EV71疫苗工作，2016年、2017年分别印发《关于印发宾阳县重点人群EV71疫苗接种工作实施方案的通知》（宾卫发229号）、《关于印发2017年EV71疫苗查漏补种预防手足口病实施方案的通知》（县卫计局教育局宾卫发184号）等文件，全面推广开展5岁以下儿童EV71疫苗的普种以及查漏补种工作，在2016年首次大力宣传推广EV71疫苗的普种的情况下，当时严重手足口病疫情，也使广大群众在一定程度上知道了由EV71病毒感染儿童的危害，所以2015年出生（3岁年龄组）儿童的EV71疫苗接种率也就最高。2017年1月1日至2019年2月28日，在宾阳县手足口病常规每月5例监测及28例的重症病例病原学监测中，均没有发现有EV71型病毒核酸阳性病例，但接种效果有待进一步调查研究。
目前，宾阳县6月龄～5岁儿童2剂次基础免疫完成率平均為52.60%，但0岁组接种率最低（8.83%），很不理想，这可能与我县取消新农合报销EV71疫苗部分接种费用有关。建议加大对EV71疫苗接种的宣传，国家投入经费降低疫苗接种费用、或给予接种费用报销等，提高接种率，尽最大努力控制由EV71引起的重症、死亡病例发生。