【摘 要】
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目的探讨血清糖类抗原125(CA125)、血清糖类抗原153(CA153)及血清人附睾蛋白4(HE4)联合检测对子宫内膜癌的诊断价值。方法回顾性分析84例子宫内膜癌患者(内膜癌组)、70例子宫
【机 构】
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西安交通大学第一附属医院检验科,无锡市第二人民医院检验科
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目的探讨血清糖类抗原125(CA125)、血清糖类抗原153(CA153)及血清人附睾蛋白4(HE4)联合检测对子宫内膜癌的诊断价值。方法回顾性分析84例子宫内膜癌患者(内膜癌组)、70例子宫内膜增生患者(内膜增生组)的临床资料及同期72例健康体检女性的体检资料(对照组)。比较3组受试者的血清CA125、CA153、HE4水平及阳性率。以病理检查结果为金标准,计算并比较肿瘤标志物(CA125、CA153、HE4)单项、两项及三项联合诊断子宫内膜癌的灵敏度、特异度、准确率和约登指数,并比较不同子宫内膜癌病理分期患者的CA125、CA153、HE4水平及阳性率。结果内膜癌组患者的血清CA125、CA153、HE4水平及阳性率均高于内膜增生组及对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。CA125+CA153+HE4联合诊断子宫内膜癌的灵敏度高于CA125、CA153、HE4、CA125+CA153、CA125+HE4、CA153+HE4诊断,差异均有统计学意义(P﹤0.05);CA125+CA153+HE4三项联合诊断子宫内膜癌的准确率明显高于CA125、CA153、CA125+CA153诊断,差异均有统计学意义(P﹤0.01);在单项、两项联合、三项联合诊断中,CA125+CA153+HE4三项联合诊断子宫内膜癌的约登指数最高。Ⅲ～Ⅳ期子宫内膜癌患者的血清CA125、CA153、HE4水平均高于Ⅰ～Ⅱ期患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05);Ⅲ～Ⅳ期子宫内膜癌患者的血清CA125、HE4的阳性率均高于Ⅰ～Ⅱ期患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论术前检测血清CA125、CA153、HE4水平,可为临床医师评估子宫内膜癌患者的病理分期提供参考;CA125+CA153+HE4三项联合诊断子宫内膜癌的灵敏度、约登指数高于单项肿瘤标志物诊断和两项联合诊断。
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