检测应用TNF-α拮抗剂治疗AS前后患者血清DKK-1和骨保护素、NF-κB受体活化因子配体（RANKL）和TNF-α水平，探讨抗TNF-α治疗对AS患者骨形成信号通路的影响。
方法自身前后对照，留取43例病历资料完整的AS患者接受TNF-α受体-抗体融合蛋白治疗12周前后血清样本。采用ELISA方法检测血清中DKK-1、骨保护素、RANKL和TNF-α水平。采用配对t检验及Person相关分析。
结果抗TNF-α治疗后患者VAS评分、晨僵时间、BASDAI、BASFI、ESR和CRP等疾病活动指标分别为[（2.7±2.0）cm，（7±4）min，1.1±1.1、0.8±1.2、（10±9）mm/1 h和（16±26）mg/L]较治疗前[（7.6±2.0）cm，（46±33）min，6.0±1.3、4.4±2.0、（39±29）mm/1 h和（76±43）mg/L]显著改善，差异均无统计学意义（t值分别为14.043、8.031、20.166、13.521、7.679、9.563、P>0.05）；治疗前后血清DKK-1[（3.3±1.5）μg/L与（3.2±1.3）μg/L]、骨保护素[（144±71）pg/ml与（136±62 pg/ml]及RANKL[（71±37）pg/ml与（68±30）pg/ml]没有变化（P>0.05）；治疗后TNF-α水平（55.0±50.6）pg/ml较治疗前（1.9±1.3）pg/ml明显升高（t=6.951，P<0.05）。DKK-1与TNF-α、RANKL、骨保护素、患者VAS、晨僵时间、BASDAI、BASFI、ESR和CRP均不相关，差异均无统计学意义（P>0.05）。
结论抗TNF-α治疗AS临床指标改善明显，但不宜骤然停药；血清DKK-1水平与AS患者炎症水平不相关，不受短期抗TNF-α治疗影响。