【摘 要】
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目的:观察重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物(r PA)在急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)溶栓治疗中的疗效和安全性。方法:选取我院急
【机 构】
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内蒙古自治区人民医院急诊科,内蒙古自治区人民医院
【基金项目】
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内蒙古自治区自然科学基金(2017MS(LH)0848)
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目的:观察重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物(r PA)在急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)溶栓治疗中的疗效和安全性。方法:选取我院急诊科2010-05~2016-11期间接受r PA溶栓治疗的167例STEMI病人的临床治疗资料进行回顾性分析。按发病至应用r PA静脉溶栓时间窗的早晚分为A组(≤3h,56例)、B组(3~6h,111例)。观察发病后不同时间内静脉应用r PA溶栓的临床再通率、住院期间病死率及溶栓后24 h出血发生率,出血事件采用全球梗死相关动脉开通策略(GUSTO)分级;并分析出血与各种危险因素的相互关系。结果:总的临床再通率95.8%,病死率5.4%,出血发生率35.3%。A、B两组临床再通率、病死率均无统计学差异(P>0.05);A组出血发生率(19.6%)低于B组(43.2%),有统计学差异(P<0.05);出血发生率与高血压病史、糖尿病、高脂血症、脑卒中史、消化道溃疡或出血史及梗死部位等临床因素无相关性。结论:;r PA具有非常高的梗死血管再通率,在溶栓时间窗6 h内治疗STEMI冠脉再通率与发病至溶栓时间无相关性;但出血风险较高,出血发生率与发病至溶栓时间呈正相关,发病后越早用药,出血发生率越小,适合早期推广使用。
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