早晚期实施气管插管-肺表面活性物质-拔管使用持续气道正压通气技术对新生儿呼吸窘迫综合征的影响

• 作 者: 李花 韦红
• 机 构: 621000四川省绵阳市妇幼保健院新生儿科,400014重庆医科大学附属儿童医院新生儿诊治中心,
• 出 处: 中国小儿急救医学
• 发表日期: 2014年21期
• 关键词: 气管插管-肺表面活性物质-拔管使用持续气道正压通气技术 新生儿呼吸窘迫综合征

目的

比较早期和晚期治疗性使用气管插管-肺表面活性物质-拔管使用持续气道正压通气技术(INtubate-SURfactant-Extubate to CPAP，INSURE)防治新生儿呼吸窘迫综合征(neonatal respiratory distress syndrome，NRDS)的作用。

方法

回顾性分析绵阳市妇幼保健院2009年1月至2012年12月收治的65例轻中度NRDS患儿，根据肺表面活性物质给予时间分为早期组(出生2 h内)38例，晚期组(出生2～12 h)27例，观察两组并发症、用氧总时间及预后。

结果

早期组2次使用肺表面活性物质更少(χ²＝2.82，P<0.05)、机械通气率更低(χ²＝2.82，P<0.05)；但肺出血、气漏综合征、支气管肺发育不良等的发生率两组差异无统计学意义(P>0.05)；早期组用氧总时间显著低于晚期组(t＝0.94，P<0.05)；辅助通气时间差异无统计学意义(P>0.05)。两组患儿病死率及治愈率差异无统计学意义(P>0.05)。

结论

早期抢救性应用INSURE技术明显减少NRDS患儿2次肺表面活性物质使用，降低机械通气使用率，并缩短用氧时间，对NRDS患儿是安全而有效的。