论文部分内容阅读
【摘要】本文分析了心脏病发作和中风的主要影响因素，并有针对性的提出了预防措施，以期为医生和病人提供一定的借鉴。
【关键词】心脏病；中风；影响因素；预防措施
文章编号：1004-7484（2013）-01-0178-02
1引言
心脏和血管系统是最大的和最主要的人体系统之一。在保持心脏健康方面，心脏病和中风是我国第1号和第3号杀手，在许多病例中的第一症状或者体征就是个致命的事件。为了采取有针对性的措施减少心脏病和中风的发病率，分析导致其发生的主要危险因素，并做好相应的预防措施，是十分必要的。
2心脏病发作和中风的主要影响因素
危险因素分为两种主要类别：主要危险因素和其他危险因素。
主要危险因素包括：①吸烟；②血胆固醇等级升高；③高血压；④糖尿病；⑤缺乏运动。只要这些因素中的任何两种以上因素存在，心脏病发作的危险就要增加，具体如下：①存在主要危险因素中的一个因素，增加30%的危险；②存在高胆固醇和高血压，增加300%的危险；③存在高胆固醇和吸烟，增加350%的危险；④存在高血压和吸烟，增加350%的危险；⑤存在吸烟、高胆固醇和高血压，增加720%的危险。
除了普遍都接受的因素外，在一些病例中，有些其他因素比主要危险因素更危险，以下是其他更危险的因素：①低防氧化作用状态；②低含量的必需脂肪酸；③低含量的镁和钾；④血小板的凝聚增加；⑤血纤维蛋白原形成增加；⑥高水平的半胱氨酸；⑦A型个性。
为确定病人患病的危险程度，必须从医生处得到病人的血压、总胆固醇和HDL胆固醇的数据。
3心脏病发作和中风的主要预防措施
3.1戒烟根据美国卫生局医务主任的报告，吸烟应看成是冠心病主要的危险因素。统计数据显示，在冠状动脉疾病危险性方面，吸烟者是不吸烟者的3-5倍。烟草燃烧物含有4000多种化学物，其中50多种是致癌物。这些化学物对心血管系统有极大的损坏作用。特别是，它们随LDL胆固醇分子在血管中流动，在那里它们可直接损坏动脉内皮，亦可损坏LDL分子。
3.2控制血胆固醇含量许多证据表明，胆固醇含量升高会极大地增加因心脏病死亡的危险。总胆固醇和HDL胆固醇的比例、LDL和HDL的比例被称为心脏危险系数比，因为它们反映了胆固醇到底是被储存在了组织内还是被打碎并被排泄出去了。总的胆固醇和HDL胆固醇的比例不得高于4.2，LDL和HDL的比例不得高于2.5。为了控制胆固醇的含量，应注意以下几点：
3.2.1在饮食方面①少吃动物食品，降低饱和脂肪和胆固醇的摄入量；②多吃富含纤维的植物性食物（如水果、谷物和豆类）；③必要时减肥。
3.2.2生活方式方面①有规律地进行有氧运动；②不吸烟；③少喝或不喝咖啡（包括含咖啡因和不含咖啡因的咖啡）。
3.3将血压控制在正常范围高血压是心脏病发作或中风的主要致病因素。事实上，通常认为它是中风的最重要的病因。心脏收缩产生的血压峰值被称为收缩压，在心脏舒张时血压下降，最低值为舒张压。尽管医生们主要关心舒张压（血压读数的第二个值），但收缩压同样是一项重要的因素。舒张压正常（<82mmHg），但收缩压增高（>158mmHg）的人群比收缩压正常（<130mmHg）的人群的心血管病死亡率高两倍。
将血压控制在正常范围内不仅可以延长寿命，而且可以改善生活质量，尤其是采用自然疗法，而不是使用药物保持正常血压的情况下。药物会带来诸如疲劳、头痛、阳痿等明显的副作用。降低高血压的发病率应注意采取以下措施：①减肥；②减少盐的摄入；③养成健康的生活习惯（忌酒、不喝咖啡、适当运动及缓解压力）；④采用高钾且富含纤维素和多糖性食物；⑤增加饮食中芹菜、大蒜和洋葱的摄入量，减少或去除饮食中的动物性脂肪。
3.4及时治疗糖尿病糖尿病是心脏病和中风的另一个主要危险因素，与没有糖尿病的人相比，有糖尿病的人死于动脉粥样硬化的危险要大2-3倍。由于这个原因，糖尿病人必须采取积极的措施减少与心脏病发作和中风有关的危险因素。首先要尽可能使血葡萄糖的读数正常，然后减少血胆固醇水平。
对糖尿病的有效治疗通常需要将大量的治疗与患者欲充分改善其饮食生活方式的意愿认真的结合起来。非胰岛素依赖型糖尿病通常是慢性代谢常年受到损害的结果；尽管可用自然代谢方法治疗，但最终要靠坚持不懈。此外，必须认真监控血糖浓度，尤其是患者依赖胰岛素或糖尿病控制较差时。
3.5加强体育锻炼在减少心脏病和中风的危险方面，有规律的锻炼是极其重要的。锻炼的目的是降低胆固醇水平，改进心脏的血液和氧气供给，降低血压、增加心脏的功能，有助于抗血凝块。为此，要养成有规律的进行有氧运动的习惯，比如快走、慢走、骑自行车、越野滑雪、游泳、打球等。
4结语
对心脏病和中风的治疗关键在于防止其复发，因此除了要进行常规药物治疗外，更要养成良好的生活习惯，采取积极主动的预防措施。此外，患者一定要树立战胜疾病的信心，积极配合医生的治療，家属也给患者多提供心理支持、精神疏导，给患者更多的关怀，使其正确对待疾病。
参考文献
[1]侯亚强.心脏病发作、中风等的触发因素[J].心血管病防治知识（科普版），2012，01.
[2]江雪芳，赵庆国，田丰莲，李兵.妊娠合并心脏病流行病学特征[J].中国妇幼保健，2007，07.
【关键词】心脏病；中风；影响因素；预防措施
文章编号：1004-7484（2013）-01-0178-02
1引言
心脏和血管系统是最大的和最主要的人体系统之一。在保持心脏健康方面，心脏病和中风是我国第1号和第3号杀手，在许多病例中的第一症状或者体征就是个致命的事件。为了采取有针对性的措施减少心脏病和中风的发病率，分析导致其发生的主要危险因素，并做好相应的预防措施，是十分必要的。
2心脏病发作和中风的主要影响因素
危险因素分为两种主要类别：主要危险因素和其他危险因素。
主要危险因素包括：①吸烟；②血胆固醇等级升高；③高血压；④糖尿病；⑤缺乏运动。只要这些因素中的任何两种以上因素存在，心脏病发作的危险就要增加，具体如下：①存在主要危险因素中的一个因素，增加30%的危险；②存在高胆固醇和高血压，增加300%的危险；③存在高胆固醇和吸烟，增加350%的危险；④存在高血压和吸烟，增加350%的危险；⑤存在吸烟、高胆固醇和高血压，增加720%的危险。
除了普遍都接受的因素外，在一些病例中，有些其他因素比主要危险因素更危险，以下是其他更危险的因素：①低防氧化作用状态；②低含量的必需脂肪酸；③低含量的镁和钾；④血小板的凝聚增加；⑤血纤维蛋白原形成增加；⑥高水平的半胱氨酸；⑦A型个性。
为确定病人患病的危险程度，必须从医生处得到病人的血压、总胆固醇和HDL胆固醇的数据。
3心脏病发作和中风的主要预防措施
3.1戒烟根据美国卫生局医务主任的报告，吸烟应看成是冠心病主要的危险因素。统计数据显示，在冠状动脉疾病危险性方面，吸烟者是不吸烟者的3-5倍。烟草燃烧物含有4000多种化学物，其中50多种是致癌物。这些化学物对心血管系统有极大的损坏作用。特别是，它们随LDL胆固醇分子在血管中流动，在那里它们可直接损坏动脉内皮，亦可损坏LDL分子。
3.2控制血胆固醇含量许多证据表明，胆固醇含量升高会极大地增加因心脏病死亡的危险。总胆固醇和HDL胆固醇的比例、LDL和HDL的比例被称为心脏危险系数比，因为它们反映了胆固醇到底是被储存在了组织内还是被打碎并被排泄出去了。总的胆固醇和HDL胆固醇的比例不得高于4.2，LDL和HDL的比例不得高于2.5。为了控制胆固醇的含量，应注意以下几点：
3.2.1在饮食方面①少吃动物食品，降低饱和脂肪和胆固醇的摄入量；②多吃富含纤维的植物性食物（如水果、谷物和豆类）；③必要时减肥。
3.2.2生活方式方面①有规律地进行有氧运动；②不吸烟；③少喝或不喝咖啡（包括含咖啡因和不含咖啡因的咖啡）。
3.3将血压控制在正常范围高血压是心脏病发作或中风的主要致病因素。事实上，通常认为它是中风的最重要的病因。心脏收缩产生的血压峰值被称为收缩压，在心脏舒张时血压下降，最低值为舒张压。尽管医生们主要关心舒张压（血压读数的第二个值），但收缩压同样是一项重要的因素。舒张压正常（<82mmHg），但收缩压增高（>158mmHg）的人群比收缩压正常（<130mmHg）的人群的心血管病死亡率高两倍。
将血压控制在正常范围内不仅可以延长寿命，而且可以改善生活质量，尤其是采用自然疗法，而不是使用药物保持正常血压的情况下。药物会带来诸如疲劳、头痛、阳痿等明显的副作用。降低高血压的发病率应注意采取以下措施：①减肥；②减少盐的摄入；③养成健康的生活习惯（忌酒、不喝咖啡、适当运动及缓解压力）；④采用高钾且富含纤维素和多糖性食物；⑤增加饮食中芹菜、大蒜和洋葱的摄入量，减少或去除饮食中的动物性脂肪。
3.4及时治疗糖尿病糖尿病是心脏病和中风的另一个主要危险因素，与没有糖尿病的人相比，有糖尿病的人死于动脉粥样硬化的危险要大2-3倍。由于这个原因，糖尿病人必须采取积极的措施减少与心脏病发作和中风有关的危险因素。首先要尽可能使血葡萄糖的读数正常，然后减少血胆固醇水平。
对糖尿病的有效治疗通常需要将大量的治疗与患者欲充分改善其饮食生活方式的意愿认真的结合起来。非胰岛素依赖型糖尿病通常是慢性代谢常年受到损害的结果；尽管可用自然代谢方法治疗，但最终要靠坚持不懈。此外，必须认真监控血糖浓度，尤其是患者依赖胰岛素或糖尿病控制较差时。
3.5加强体育锻炼在减少心脏病和中风的危险方面，有规律的锻炼是极其重要的。锻炼的目的是降低胆固醇水平，改进心脏的血液和氧气供给，降低血压、增加心脏的功能，有助于抗血凝块。为此，要养成有规律的进行有氧运动的习惯，比如快走、慢走、骑自行车、越野滑雪、游泳、打球等。
4结语
对心脏病和中风的治疗关键在于防止其复发，因此除了要进行常规药物治疗外，更要养成良好的生活习惯，采取积极主动的预防措施。此外，患者一定要树立战胜疾病的信心，积极配合医生的治療，家属也给患者多提供心理支持、精神疏导，给患者更多的关怀，使其正确对待疾病。
参考文献
[1]侯亚强.心脏病发作、中风等的触发因素[J].心血管病防治知识（科普版），2012，01.
[2]江雪芳，赵庆国，田丰莲，李兵.妊娠合并心脏病流行病学特征[J].中国妇幼保健，2007，07.