得了癌症,两类患者活得好

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  同样的病,在不同的人身上可以有完全不同的结果——这种现象在癌症上表现得尤为突出。简单地说,临床上有两类肿瘤患者往往活得好:一类就是非常理性、非常坚定的,不会被负面情绪所左右,能够配合医生进行科学的治疗。另一类就是大大咧咧、粗线条型的。他们天天都开开心心的,似乎糊里糊涂,不会始终把癌症当成包袱背在心上。
  
  把问题想明白,义无反顾向前走
  第一类肿瘤患者,特别理性,把问题想明白了,就义无反顾往前走。而不是今天想这个,明天想那个。这一类人,他会把问题想得清清楚楚,把后果考虑得明明白白,然后非常理性地执行医嘱,认认真真地贯彻医生的治疗策略。这一类人通常也活得很好。
  柴某,艺术工作者,生性乐观、豁达。2006年8月被确诊为胰头癌,肝多发性转移,后腹膜淋巴转移。患了癌中之王的病,又见极晚期,当时没人预计他能活过2007年春节。
  他第一时间去美国某癌症治疗中心就诊,对方说已经没有治疗价值了。他回到国内找到我,正巧遇到几位已经活了3~5年的胰腺癌患者,便主动与他们攀谈。1个多小时后,他告诉我:“您什么都不用劝我,我死不了,我有信心。您只管按您的经验治疗,我全程配合。”其豁达乐观,实属少见。我也大喜,相信在他身上发生奇迹的可能性很大。
  所以,我也明确地鼓励他,一步一步走下去,也许可以与前几位一样,再活5~10年。同时,我也直截了当地建议他,先用中医药治疗2~3月,看胰腺的癌症能否改善、消化功能能否调整(他有脂肪泻)、疼痛能否消解。如果胰腺稳定,再解决肝的问题。至于对胰腺进行介入和化疗,我则明确表示反对。
  4个月过去,柴某典型症状基本消失,CT显示:胰腺肿块稳定,肝脏转移稍有增大。我建议转入第二阶段治疗,以γ刀为主,控制肝脏转移灶。当时主刀医师力劝他把胰腺肿块也一起打掉,我建议不宜如此,不妨先观察一段时间。
  就这样,柴先生挺过了半年、1年、1年半,现除后腹膜仍有淋巴结节外,无特殊不适。但有一次他告诉我:“其实,最初求诊的几个月,心窝下和腰背部都是剧痛的,非用强止痛剂不可。γ刀用后1~2个月,胃也疼得厉害。只不过我不去想它,用点止痛剂,多想点快乐事,也就挺过来了。”他还说:“我死不了,我目前还不会死。”看来他真的是条汉子。我嘴上不说,诊治时看得出他的痛苦,我也没有点破,只不过双方相互积极鼓励罢了。就这样, 4年多的时间过去,他依然健在,还是整天乐呵呵的。
  
  糊涂是味抗癌药
  上面说的第二类患者,有个主要的特点是糊涂。对癌症患者来说,不管是真的糊涂还是装糊涂,都有助于调节情绪、改善生理功能、调整免疫。有些癌症患者能够康复,与这种随遇而安的生活态度和大大咧咧的性格是分不开的。
  我有一位姓徐的女患者,1999年底发现得了胰腺癌。2000年初剖腹探查时见癌肿已裹住大血管,5厘米×5.5厘米大小,这种情况不能再继续做手术,只能关腹。家属怕她伤心,哄她说胰腺癌已切除。于是,她开始接受中医药治疗。
  该女士有一种很好的性格,就是大大咧咧,什么都不往心里去。家属说胰腺癌已经切除,她就相信了。术后很长时间感觉心窝下疼痛(其实是癌痛),我告诉她是刀疤痛,她也相信了。3~5个月后,她什么症状都没有了。
  就这样,徐女士若无其事地生活着、治疗着、快乐着。2001年查CT显示:胰头肿块小了。她在门诊逢人就快乐地说:“我胰头癌的肿块小特(方言)了。” 2002年底查CT显示胰头正常,已无肿块。她仍快乐地说:“我胰头癌消失了,没有了。”2003年7月因肝区痛,她也不紧张,CT检查显示胆囊有结石。我建议切除胆囊。她也没有任何疑虑,当年10月做了一个切除术,打开腹腔一看,胰腺已经完全正常。
  就是这么一种乐天派、大大咧咧、聪明里有糊涂、不钻牛角尖、不天天想病情的人生态度,使她不仅活得乐悠悠的,而且康复得“完全正常”,现在已经进入第11个年头了。
  还有一位阮先生,肾癌开刀后,由他妻子陪着来看门诊,她妻子千叮咛万嘱咐,不能告诉他实情。其实,以他的文化水准和每次来圆桌门诊的事实,他早已心知肚明自己得了癌症。但他很有趣,每次来总打岔:“教授,我其实是没有病的。侬看我多好啊,吃得下、困(睡)得着。前几天刚刚到黄山,人家爬山吃力刹(很费力),我一点唔哈哈(没什么)。我唔没任何毛病,侬开方只是调补调补。”说完,还狡黠地笑一笑。
  其实,我们双方心里都明白是癌症。阮先生退休后,又找了份工作,他说不是为了钱,而是为了能够找到乐趣,所以他天天都乐呵呵的。一晃,快术后9年了,他还是那样红光满面、兴高采烈的。前些天还介绍一个肿瘤患者来找我看病。
  我非常欣赏这种不管是真心还是装出来的“糊涂”态度,因为它有助于调节情绪、改善生理功能、调整免疫,从而促进康复。至少,可以明确地说,他们能够全面康复,很大程度是受益于这一良好的生活态度和乐天的情绪。
  因此,我主张所有的肿瘤患者学会在对待身体的一些变化时,“难得糊涂”些,必要的检查与治疗是不可少的,但许多情况下对有些小变化“别太认真”了。须知,天都有晴雨,月也有圆缺。小小的波动,很多只是一种现象而已,心定了,加上积极对路的治疗,病情一定会好转的。
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