【摘 要】
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目的分析影响脑梗死患者伴发心律失常-房颤的危险因素,以期改善脑梗死患者预后。方法回顾性调查统计南阳市中心医院2014年1月-2015年10月收治的96例脑梗死患者的临床资料,其
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目的分析影响脑梗死患者伴发心律失常-房颤的危险因素,以期改善脑梗死患者预后。方法回顾性调查统计南阳市中心医院2014年1月-2015年10月收治的96例脑梗死患者的临床资料,其中脑梗死后伴发心律失常-房颤的患者共有23例,记为观察组;其余73例未发生心律失常-房颤的患者记为对照组。对两组可能影响心率失常-房颤发生的因素分别采用单因素两样本比较和多因素Logistic回归分析方法确定其影响因素,以期为临床脑梗死患者预后改善提供依据。结果年龄≥70岁、心律失常-房颤家族史、大面积脑梗死、NIHSS评分≥16分、合并高血压、合并糖尿病、心功能Ⅲ~Ⅳ级、抗凝治疗、服用溶栓药物、脑梗死手术治疗、LAD≥45 mm、LEVDD≥50 mm、颈动脉软斑块、适当锻炼等均是脑梗死患者伴发心律失常-房颤的影响因素(P<0.05);多因素Logistic回归分析发现,影响脑梗死患者伴发心律失常-房颤的危险因素按照危险程度由高到低排列为大面积脑梗死(OR=3.987)、颈动脉软斑块(OR=3.246)、NIHSS评分≥16分(OR=3.214)、合并高血压(OR=2.067)、年龄≥70岁(OR=1.932),而抗凝治疗、服用溶栓药物、脑梗死手术治疗、适当锻炼均是脑梗死患者伴发心律失常-房颤的保护性因素(b<0,0<OR<1,P<0.05)。结论影响脑梗死患者伴发心率失常-房颤的危险因素多种多样,临床上应针对大面积脑梗死、颈动脉软斑块、NIHSS评分≥16分、合并高血压的患者加强防范,同时给予抗血小板聚集、溶栓类药物和适当锻炼指导,降低心律失常-房颤发生率。
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