硒：心血管健康“保护剂”

• 作 者: 郭冀珍
• 出 处: 大众医学
• 发表日期: 2012年3期
• 关键词: 心肌 自由基 心肌炎 芬兰 作用 冠心病

　　中国是一个“贫硒大国”，约有72％的地区（从东北到西南很宽的地带）属于缺硒或低硒地区，覆盖了15个省市、自治区。据2000年统计，约有1.2亿国人受到缺硒或低硒威胁。
　　硒是人体必需的微量元素之一，在组织内主要以硒与蛋白质结合的复合物形式存在。研究证实，硒在心血管方面的主要生理功能包括以下3个方面：①硒是人体最重要的抗氧化酶系列中一种酶的组成成分，研究表明，硒的抗氧化能力比维生素Ｅ强500倍。硒通过抗氧化清除自由基，保护心肌细胞免受自由基的攻击。早在20世纪70年代流行病学调查就发现，补硒可以防止一种地方性扩张型心肌病克山病的发生。②硒能维持正常的免疫功能，有防癌、解毒作用，可拮抗汞、镉、铅等重金属对心肌的损害。③硒对甲状腺激素有调节作用，对相关疾病，如碘缺乏病等有预防作用。
　　随着医学科学研究的不断发展，硒在防治心肌病变和保护心血管方面的研究也逐渐成为临床研究的热点。
　　一、防治心肌病变
　　病毒性心肌炎是一种常见病，常留有后遗症，易反复出现频发早搏，病情迁延还可能进一步发展成扩张性心肌病，致难治性心力衰竭发生 。目前认为，心肌炎与体内过多自由基损伤细胞和组织有关。硒能清除自由基，有抑制心律失常和消除动脉粥样硬化斑块的作用，还有防治扩张性心肌病的功效，对病毒性心肌炎也有防治作用。因此，使用有抗自由基作用的硒，可以保护心肌细胞，避免心肌进一步损伤，有利于疾病康复。研究证实，给病毒性心肌炎频发早搏的患者适当补硒，可使患者的心律恢复正常，心肌血液微循环改善和免疫功能得到加强。
　　二、保护心血管
　　硒是酶的主要成分，缺硒或低硒可使酶的活性降低，降低清除自由基（清垃圾）的正常功能。临床证实，当人体内清除脂质过氧化自由基的硒减少时，低密度脂蛋白胆固醇（坏胆固醇）增加，可使动脉粥样硬化、血管老化、血液更加粘稠、血栓形成、免疫调节功能降低，使血管壁更易受到各种有害物质的侵害，诱发各种心血管疾病。芬兰的一项研究发现，芬兰高硒地区冠心病、高血压、脑血栓、动脉粥样硬化等发病率明显低于芬兰东部土壤及饮食中硒含量低的低硒地区，并且他们还发现，在低硒地区冠心病的死亡率位居全世界前列。对25个国家心血管患者微量元素与心血管疾病死亡率的对比研究结果也表明，硒的摄入量越少，冠心病的死亡率越高。此外，研究还发现，急性心肌梗死患者血清中硒的水平已经显著降低。给缺硒的人补硒可以降低低密度脂蛋白胆固醇，预防冠心病发生。由此可见，硒对于心血管系统具有比较明确的保护作用。
　　目前的研究表明，50岁以上人群的血硒水平和抗氧化功能随年龄的上升而下降，发生心血管疾病的可能性比一般人群要高，为此，建议随年龄增加的特殊人群可在医生指导下适当补充硒制品，如低毒、高效的纳米硒等。
　　
　　尿硒是判定是否缺硒的重要指标
　　人体对食物中硒的吸收率为60％～80％，经肠道吸收进入体内的硒经代谢后大部分经尿排出。所以，尿硒是判定人体是否缺硒的重要指标。