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目的:观察N乙酰基-L-半胱氨酸(L-NAC)对苯乙烯致耳蜗毛细胞损伤的防护作用.方法:入选成年Long Evens大鼠17只,随机分为2组:胃饲苯乙烯的对照组8只和苯乙烯加L-NAC治疗的实验组9只.胃饲苯乙烯400 mg/kg (2 g苯乙烯溶于1 ml 橄榄油), 每日1次,每周5 d,共3周.胃饲苯乙烯后,实验组动物腹腔注射L-NAC (325 mg/kg,生理盐水稀释), 对照组腹腔注射等量生理盐水.胃饲苯乙烯、苯乙烯加L-NAC治疗前及3周后,应用电位反应测听仪检测短声诱发的动物双侧ABR阈值.大鼠听觉功能检测后,断头处死.3种荧光染料用于苯乙烯及苯乙烯加L-NAC治疗3周后的耳蜗基膜染色,DNA标记物PI、原位末端标记和异硫氰酸荧光素标记的鬼笔环肽染色分别用于观察毛细胞核和纤毛、表皮板形态学变化.荧光显微镜下自耳蜗顶回到底回依次计数损伤(核固缩、核肿胀和核缺失)的毛细胞.结果:实验组L-NAC治疗3周后,短声诱发的平均ABR阈移数值明显低于对照组(P＜0.05).荧光显微镜下定量观察发现,对照组外毛细胞核损伤(核固缩、核肿胀和核缺失)平均数目为28.3%,而实验组仅为10.6%(P＜0.01).实验组核固缩、核肿胀外毛细胞数目分别比对照组数目减少78%(P＜0.01)和23%(P＞0.05).结论:本实验结果表明,L-NAC对苯乙烯致耳蜗毛细胞损伤具有较好的防护作用,其抗细胞凋亡作用更为明显.