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目的总结穿孔食管癌的外科治疗经验。方法回顾1990--2004年对34例穿孔食管癌临床治疗情况，男26例，女8例，年龄42～71岁；胸上段癌5例，胸中段16例，胸下段13例，穿孔直径0．3～1．2cm；穿入总气管4例，左主支气管6例，右主支气管3例，左肺下叶3例，穿入纵隔16例，左肺上叶及左侧胸膜腔各1例。手术采用左后外开胸、左后外开胸开颈、右后外开胸开腹开颈三切口，食管癌切除同时行穿孔脏器修补或合并穿孔脏器切除。结果34例无手术死亡，单纯开胸探查占15％（5／34），总切除率占85％（29／34）；1、