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目的研究老年高血压控制水平与脑卒中发生的关系，为脑卒中一级、二级预防提供依据。方法筛选有脑卒中病史患者33例、无脑卒中病史患者32例，进行现场问卷调查，行因素分析，并进行动态血压监测。结果多因素Logistic回归模型分析，结果显示男性[OR=1.84，955CI1.37-2.38]、服药未控制[OR=3.44，955CI1.84-5.04]、服药成功控制[OR=2.51，955CI1.57-4.03]、糖尿病[OR=1.59，955CI1.13-2.57]、饮酒[OR=2.34，955CI1.48-3.94]，成为脑卒中发生独立风险因素；脑卒中组24hSBP、24hDBP、24hDABPVC高于无脑卒中组，差异具有统计学意义(<0.05)。结论高血压控制水平直接影响脑卒中发病率，有高血压且服药未控制者危险比最高，可能与血压异常波动有关，但高血压控制水平并非独立风险因素；老年人应尽可能提高血压控制水平，积极筛查、控制高血压，必要时进行动态血压监测，以明确高血压类型，制定更科学的综合管理策略。