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社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)是危害人群健康的重要疾病.由于社会人群的老龄化、病原体检测的局限性及对抗生素耐药增高等因素的影响,重症CAP的病死率极高.在美国,感染性疾病中病死率最高的是肺炎.每年因肺炎住院的病例大约有50万例,死亡约4.5万例.根据不同的资料,CAP的病死率为2%～3%,CAP至今仍是工业化国家第6位最常见的死亡原因[1].社区获得性肺炎的致病原不仅十分广泛,包括细菌、病毒、支原体、衣原体、立克次体、霉菌、原生动物等,而且随地区、季节、年龄、人体免疫功能状态而不同.近年来,各国家和地区在制定CAP诊治指南上,对重症CAP的诊断治疗都特别加以阐述.本文就重症社区获得性肺炎的诊治进展加以简要介绍。