【摘 要】
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目的分析婴幼儿反复或持续喘息的病因分布,并探讨病因诊断程序。方法对临床以持续喘息≥4周或反复喘息≥3次、年龄≤3岁的185例住院患儿进行病史询问和查体,并进行肺功能、X
【机 构】
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温州医学院附属育英儿童医院呼吸内科
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目的分析婴幼儿反复或持续喘息的病因分布,并探讨病因诊断程序。方法对临床以持续喘息≥4周或反复喘息≥3次、年龄≤3岁的185例住院患儿进行病史询问和查体,并进行肺功能、X线胸片、胸部CT或气管三维重建、纤维支气管镜、24h食管pH值监测等检查,结合治疗效果,最后确定病因诊断。结果婴幼儿反复或持续喘息病因比例依次为:支气管哮喘123例次(62.12%),气管支气管软化症22例次(11.11%),气管支气管狭窄18例次(9.09%),吸入因素10例次(5.05%,其中异物5例、胃食管反流2例、腭裂2例、气管食管瘘1例),支气管肺发育不良5例次(2.53%),闭塞性毛细支气管炎4例次(2.02%),支气管淋巴结结核4例次(2.02%),先天性心脏病4例次(2.02%),其他病因7例次(3.54%)。单一病因171例(92.4%),复合病因14例(7.6%)。结论支气管哮喘是婴幼儿出现反复或持续喘息的首要病因,支气管淋巴结结核、闭塞性毛细支气管炎等与感染相关的喘息性疾病亦不容忽视,6个月以内婴儿最多见的病因为先天性气道发育异常;反复或持续喘息、对常规治疗无效或不敏感者,应作纤维支气管镜、胸部CT三维重建检查,以排除其他原因所致喘息;应根据病因分布和临床特征,制定婴幼儿反复或持续喘息病因诊断程序。
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