【摘 要】
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目的:采用循证医学Meta分析方法评价留置针与静脉穿刺针应用效果和安全性差异。方法:计算机检索万方、CNKI、维普和CBM等中文数据库,检索年限自建库至2012年6月,全面收集国内
【机 构】
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中国医科大学附属第四医院消毒供应中心;
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目的:采用循证医学Meta分析方法评价留置针与静脉穿刺针应用效果和安全性差异。方法:计算机检索万方、CNKI、维普和CBM等中文数据库,检索年限自建库至2012年6月,全面收集国内已发表的有关留置针与静脉穿刺针的临床对照研究,由两位研究者分别独立提取数据,汇总数据采用Review Manager5.1.6进行分析,两组之间差异采用优势比(odds ratio,OR)及其95%可信区间(95%confidence interval,95%CI)描述。结果:严格根据纳入和排除标准,最终纳入6个临床对照研究,共计815例研究对象,其中观察组412例均采用留置针,对照组403例均采用静脉穿刺针。Meta分析结果表明:留置针组针头移位率(OR=0.16,95%CI 0.07～0.40,P<0.000 1)、输液渗漏率(OR=0.37,95%CI 0.15～0.59,P=0.000 5)显著低于静脉穿刺针组;留置针组不良反应发生率亦显著低于静脉穿刺针组,包括伤口疼痛发生率(OR=0.29,95%CI 0.13～0.65,P=0.003)、伤口肿胀发生率(OR=0.26,95%CI 0.09～0.72,P=0.009)、静脉炎发生率(OR=0.39,95%CI 0.21～0.72,P=0.003)和肢体淤血淤斑发生率(OR=0.25,95%CI 0.10～0.63,P=0.003)。此外,留置针组患者的护理满意率也高于静脉穿刺针组(OR=9.67,95%CI 3.52～26.60,P<0.000 1)。结论:现有证据表明,留置针临床应用效果及安全性均优于静脉穿刺针,适合临床广泛应用。
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