新医改应让社会拥有实实在在的获得感

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  “新医改从2009年启动以来,应该说有了很多实实在在的进展。要把是否促进经济社会发展,是否给人民群众带来实实在在的获得感作为改革成效的评价标准。我国的医改确实还有很长的路要走。”在今年全国政协十二届四次会议召开新闻发布会上,大会新闻发言人王国庆如是回答。
  有些改革,回看才会更清晰;有些变化,只有加以对比,才能看得更明白。新医改启动至今已有7年,如何来看待因改革而产生的种种变化,如何来对改革本身的成效加以客观评价,应该说,王国庆的回答是中允的。他既坦陈了新医改带来了实实在在的现实进展,也承认了医改是一项长期、艰巨、复杂的系统工程,在世界各国都是个大难题,中国还有很长的路要走。
  不过在我们看来,在新闻发言人的回答中,更值得珍视和重温的是另外一句话:要把是否促进经济社会发展,是否给人民群众带来实实在在的获得感作为改革成效的评价标准。按照这个评价标准,我国的医改确实还有很长的路要走——倘若说,医改仍是世界性的难题,中国式医改也不例外;倘若说,因为还在进行之中,现在还不能对新医改做一具体的评价,那么理当被检视和重新思索的是:到底该以怎样继续的改革,来让民众从新医改中拥有更多实实在在的获得感?
  所谓新医改的获得感,至少應该分为两个层面来条分缕析。一个层面是病患人群的获得感。如我们所见,近几年来发生在医卫领域的进步是明显的:医保覆盖面扩大,异地报销政策纷纷出台,医疗资源开始逐级下沉,对大病与罕见病的救助举措也在跟进。但论及获得感,不能回避的一个问题依旧是:那种普通民众看不起病的状况是否得到较大改变?或者说,医院特别是公立医院由“逐利”到“公益”的距离,还有多远?其答案何时才能让人真正满意?
  学者钟南山曾经奉献了一个关于新医改的观点,在他看来,新医改的成效主要有三个衡量标准:第一个,“看病贵”“看病难”解决没有?第二个,医患关系改善没改善?第三个,作为医改主力军的医务人员的积极性有无调动起来?医患是一个共同体,讨论新医改,一样要关注到医务人员的获得感。不得不承认,此种获得感欠缺的情况,在现实中还或多或少地存在:不少医生超负荷工作,其劳动价值得不到充分体现,至于建立在“以技养医”上的自由流动,制度性保障也仍需加强。
  对于新医改,我们依旧需要一种理性的态度,既看到医改的普遍性困难,不抱改革一日速成的期待,也要务实地看到加快中国式医改的刻不容缓。恰缘于此,当下医改领域最应做的,是对医疗深层体制“伤筋动骨”,让医疗福利尽可能地覆盖到所有人群,以公益化为目标对公立医院进行稳健的改革,与此同时,应加紧出台系列举措,来促进医务人员价值的充分实现,令其从那种分外忙碌的状态中解脱出来。每一项改革,都应让在场者拥有更多的获得感,获得感只能来源于不停息的变革。
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