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据近20年国内外报道，肝硬化合并乳糜胸并不多见，其内科治疗效果相对较差，外科治疗手段不一。笔者所在医院于2013年5月3日收治一例乙肝肝硬化晚期合并乳糜胸患者。现结合相关文献，探讨其治疗经验如下。 1临床病例资料 1.1患者男性，64岁，以“胸闷、气短6天”入院。门诊胸片检查示：右侧液气胸（大量胸腔积液）。既往发现乙肝标志物阳性6年，Ⅱ型糖尿病6年，皮下胰岛素控制血糖。乙肝肝硬化2年，肝硬化腹水1年，间断行保肝、利尿及输注人血白蛋白治疗，对症营养支持。2月前曾出现过右侧大量胸腔积液，颜色为淡黄色，胸腹水回输1次，胸腔穿刺抽液2次。患者消瘦，呈恶病质状态。查体：全身浅表淋巴结未触及，右侧胸廓饱满，叩诊浊音，右侧呼吸音消失，未闻及干湿性啰音。腹膨隆，质软，无压痛，脾略大，移动性浊音阳性，肠鸣音3次/分，双下肢指凹性水肿。辅助检查：腹部彩超示肝脏体积缩小，肝区光点致密并增粗，门静脉主干1.5c m，肝静脉、门静脉、下腔静脉血流通畅，脾门处厚5c m，腹腔最大6c m液性暗区。血常规示：W B C5.5×109/L，A L T92×109/L。肝功能：T B I L43.9u m o l/l，D B I L16.9u m o l/l， IBIL27.0umol/l，ALT45.7IU/L，ALB29.5g/l，GLU17.75mmol/l。TT13.1s，FIB-C1.64g/l。尿常规蛋白+，糖++。甲胎蛋白轻度升高。肾功能正常。EB病毒、巨细胞病毒、艾滋病抗体及梅毒抗体均阴性。入院诊断为：1、乙肝肝硬化失代偿期门脉高压腹水；2、脾大；3、右侧胸腔积液并右肺肺不张。