【摘 要】
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目的调查重症监护病房(ICU)重型颅脑损伤后颅内感染患者肺部感染的临床特点以及危险因素,以制定预防治疗对策,降低感染率。方法选取2007年4月-2012年6月入住ICU180例重型颅脑
【机 构】
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禹城市人民医院神经外科,禹城市人民医院神经外科ICU,山东大学齐鲁医院神经外科
【基金项目】
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山东省医学领军人才培养工程传销基金资助项目(ts20110814)
论文部分内容阅读
目的调查重症监护病房(ICU)重型颅脑损伤后颅内感染患者肺部感染的临床特点以及危险因素,以制定预防治疗对策,降低感染率。方法选取2007年4月-2012年6月入住ICU180例重型颅脑损伤后颅内感染患者为研究对象,采集其一般资料如年龄、性别等及病例特征如住院时间、抗菌药物、使用呼吸机、气管切开、创伤前有休克、多发损伤、合并基础疾病及病原学检查等,采用单因素和非条件logistic回归分析,模型筛选采用Stepwise法;评价影响ICU中重型颅脑损伤后颅内感染患者肺部感染的危险因素。结果 logistic回归分析显示,年龄较大(OR=1.769,95%CI:1.420~2.115)、住院时间长(OR=6.447,95%CI:1.826~22.769)、使用呼吸机(OR=1.863,95%CI:1.709~2.051)、气管切开(OR=1.539,95%CI:1.042~2.635)、创伤前有休克(OR=3.640,95%CI:2.169~6.193)以及基础疾病(OR=4.632,95%CI:2.357~6.103)为重型颅脑损伤后颅内感染患者肺部感染的危险因素;病原菌以革兰阴性菌为主57株占63.3%,革兰阳性菌23株占25.6%,真菌10株占11.1%。结论导致重型颅脑损伤后颅内感染患者肺部感染的主要因素有年龄、住院时间、气管切开、休克、基础病变等,其主要病原菌为革兰阴性菌,其次为革兰阳性菌、真菌,随时间延后,细菌耐药性增强。
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