【摘 要】
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目的 探讨糖尿病肾病患者在不同发展阶段血糖、胰岛素用量等变化情况。方法回顾分析广州市第一人民医院2009年1月~2014年12月收治的糖尿病肾病患者63例的临床资料,按美国肾
【机 构】
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广州医科大学第四附属医院肾内科,广西医科大学第四附属医院内分泌科,广州市第一人民医院肾内科
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目的 探讨糖尿病肾病患者在不同发展阶段血糖、胰岛素用量等变化情况。方法回顾分析广州市第一人民医院2009年1月~2014年12月收治的糖尿病肾病患者63例的临床资料,按美国肾病基金会K/DOQI指南对慢性肾脏病(CKD)分组建议及与血液透析关系分为5期,分别观察并记录患者CKD1~2期(Ⅰ期)、CDK3~4期(Ⅱ期)、CKD5期透析前(Ⅲ期)、透析1~3个月(Ⅳ期)、透析大于6个月(Ⅴ期)5期的胰岛素用量,检测患者血糖、血清白蛋白、血红蛋白变化情况,记录低血糖事件发生情况。结果患者Ⅰ期胰岛素用量[(0.63±0.21)U/kg]明显高于Ⅱ期和Ⅲ期胰岛素用量[(0.43±0.18)、(0.41±0.19)U/kg],差异有统计学意义(P<0.05);Ⅲ期胰岛素用量明显高于Ⅳ期胰岛素用量和Ⅴ期胰岛素用量[(0.32±0.19)、(0.28±0.21)U/kg],差异有统计学意义(P<0.05);Ⅳ、Ⅴ期低血糖事件发生率显著高于Ⅲ期,差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病肾病患者从CKD1~2期发展至CKD3~4期胰岛素用量需要减量,从CKD3~4期发展至CKD5期未予透析治疗前胰岛素用量未见明显下降,但经过短期(1~3个月)透析后胰岛素用量需要继续减量,患者进入长期透析(透析大于6个月)后胰岛素用量无明显变化,但透析患者低血糖发生率增加。
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