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【中图分类号】R715【文献标识码】C【文章编号】1632-5281（2015）2
【摘要】目的：观察社区妇保人员家访对产妇产褥期生活质量的影响。方法：将这100例初产妇平均分为两组，即观察组和对照组，观察组采用社区妇保人员家访方式，对照组则不进行家庭探视，仅采取常规的电话调查。结果：两组产妇产褥期的产后感染和产后出血情况，差异不具显著性（P>0.05）。两组产妇产褥期的母乳喂养、新生儿体质量增加和抑郁情况，差异具有显著性（P<0.05），且观察组均优于对照组。结论：社区妇保人员家访可有效改善产妇产褥期生活质量，值得推广应用。
【关键词】家访；产妇；产褥期；生活质量
产褥期是指胎盘娩出后至女性全身器官（乳腺除外）恢复至未孕状态的这段时间，一般而言需要42d左右。在产褥期，女性身体各系统在生理、心理、社会等诸多因素作用下，可能会发生较大变化，进而对产后健康和生活质量产生一定影响[1]。产褥期的产妇，通常会出现产褥感染、切口延期愈合、产后便秘、无乳、少乳、抑郁、下肢水肿、缺乏产后康复和育儿知识等问题。因此，针对处于产褥期的产妇，采用必要的临床干预措施，對改善产妇生活质量具有重要的临床意义。我科针对社区妇保人员家访对产妇产褥期生活质量的影响进行长期深入的观察，发现疗效显著，现将相关经验和观察结果汇报如下。
1.资料与方法
1.1一般资料 随机选取2012年10月～2014年09月在我中心所属辖区内的100例出院的初产妇资料，将这100例初产妇平均分为两组，即观察组和对照组，观察组患者50例，年龄范围为22～30岁，平均年龄为（27.4±1.8）岁，单胎，文化程度为小学12例，初中16例，高中17例，大学及以上5例。对照组患者50例，年龄范围为23～30岁，平均年龄为（27.9±1.4）岁，单胎，文化程度为小学14例，初中12例，高中18例，大学及以上6例。两组患者在年龄和文化程度等方面，差异均无显著性（P>0.05），因此可以进行比较。
1.2研究方法 对这两组产妇在住院期间，均受过专业健康宣教，教育内容包括母乳喂养知识指导、新生儿护理指导和出院指导等。针对观察组的产妇在征得其知情同意的基础上，于出院后第7d内，由相应的社区妇保人员对产妇进行家访1次以上。教育内容包括了解产妇的饮食起居、睡眠、心理、合并症状况和治疗情况等，对子宫复旧情况进行检查，以观察腹部伤口、阴道恶露和会阴伤口愈合等情况。对乳汁充盈状况进行了解，正确指导产妇哺乳，对新生儿抚触、沐浴和皮肤等加以护理，并记录新生儿生长情况。对在家访中了解到的问题及时给予解决指导，对照组则不进行家庭探视，仅做常规电话调查。
1.3疗效评价 对比两组产妇的产褥期产褥感染率、产后出血、母乳喂养、新生儿体质量增加和抑郁情况等。其中，产褥感染标准为采用腋表表对体温进行监测，4次╱d，且每次间隔4h，观察2次体温≥38℃的产妇例数。新生儿体质量增长达标情况，则通过采用公式（新生儿体质量≥出生时体质量+月份×0.7）进行计算。抑郁状况采用产后抑郁筛查量表（PDSS）加以评定，包括7个因素，且每个因素有5个条目组成，要求产妇在10分钟内完成该量表，如总分达到60分即可界定为存在抑郁状态。
1.4统计学方法 应用SPSS15.0统计软件对数据进行分析处理，计数资料采取χ2 检验，以P<0.05为差异具有显著性。
2. 结果
两组产妇产褥期的生活质量情况如表1所示，观察组产褥感染2（4%）例，产后出血3（6%）例，母乳喂养39（78%）例，新生儿体质量增加41（82%）例，抑郁3（6%）例。对照组产褥感染3（6%）例，产后出血4（8%）例，母乳喂养25（50%）例，新生儿体质量增加20（40%）例，抑郁13（26%）例。两组产妇产褥期的产褥感染和产后出血情况，差异不具显著性（P>0.05）。两组产妇产褥期的母乳喂养、新生儿体质量增加和抑郁情况，差异具有显著性（P<0.05），且观察组均优于对照组。
3.讨论
产褥期女性由于子宫内存在创面，且乳腺分泌旺盛，因此如果护理不当，则可能会诱发产褥感染和产后出血等不良事件，给产妇的生活质量带来十分不利的影响。通过观察社区妇保人员家访对产妇产褥期生活质量的影响，发现该模式具有较多的临床应用优势。如通过社区妇保人员家访，及时有效的掌握产妇阴道恶露、子宫收缩、会阴伤口和腹部伤口的愈合情况，进而可通过制定适宜的护理方案，来给予产妇持续且有针对性的专业指导，这将有助于预防产褥感染、产后出血及乳腺炎等产褥期疾病[2]，以达到改善产妇生活质量和舒适度的目的。
此外，研究证实产褥期女性较易罹患精神疾病，发病率明显高于其他时期，并且以产褥期抑郁症最为常见，主要表现为情绪低落、沮丧、压抑和冷漠等。相关数据显示，产褥期抑郁症发病率约为3.8%～16.7%[3]。社区妇保人员在家访过程中，可通过与产妇进行有效沟通，以了解产妇的心理状态，对存在情绪异常的产妇，及时分析问题原因，并通过实施适宜的心理护理策略，来缓解产妇的不良情绪，具有重要的实践意义。
参考文献
[1]周美珍，王敏，丁继红，等. 行为转变理论在农村产妇产褥期生活方式干预中的应用[J]. 护理研究，2014 （17） ： 2115-2117.
[2]吕颖，张玉红，李宏林.盐城市黄海社区妇女产褥期保健知识需求及干预性研究[J].齐齐哈尔医学院学报，2014 （3）：460-461.
[3]张桂秋，闫树英，杨晓燕，等. 健康管理对出院后产褥期母婴健康的影响[J]. 中华护理杂志， 2014， 49（3）： 293-297.
【摘要】目的：观察社区妇保人员家访对产妇产褥期生活质量的影响。方法：将这100例初产妇平均分为两组，即观察组和对照组，观察组采用社区妇保人员家访方式，对照组则不进行家庭探视，仅采取常规的电话调查。结果：两组产妇产褥期的产后感染和产后出血情况，差异不具显著性（P>0.05）。两组产妇产褥期的母乳喂养、新生儿体质量增加和抑郁情况，差异具有显著性（P<0.05），且观察组均优于对照组。结论：社区妇保人员家访可有效改善产妇产褥期生活质量，值得推广应用。
【关键词】家访；产妇；产褥期；生活质量
产褥期是指胎盘娩出后至女性全身器官（乳腺除外）恢复至未孕状态的这段时间，一般而言需要42d左右。在产褥期，女性身体各系统在生理、心理、社会等诸多因素作用下，可能会发生较大变化，进而对产后健康和生活质量产生一定影响[1]。产褥期的产妇，通常会出现产褥感染、切口延期愈合、产后便秘、无乳、少乳、抑郁、下肢水肿、缺乏产后康复和育儿知识等问题。因此，针对处于产褥期的产妇，采用必要的临床干预措施，對改善产妇生活质量具有重要的临床意义。我科针对社区妇保人员家访对产妇产褥期生活质量的影响进行长期深入的观察，发现疗效显著，现将相关经验和观察结果汇报如下。
1.资料与方法
1.1一般资料 随机选取2012年10月～2014年09月在我中心所属辖区内的100例出院的初产妇资料，将这100例初产妇平均分为两组，即观察组和对照组，观察组患者50例，年龄范围为22～30岁，平均年龄为（27.4±1.8）岁，单胎，文化程度为小学12例，初中16例，高中17例，大学及以上5例。对照组患者50例，年龄范围为23～30岁，平均年龄为（27.9±1.4）岁，单胎，文化程度为小学14例，初中12例，高中18例，大学及以上6例。两组患者在年龄和文化程度等方面，差异均无显著性（P>0.05），因此可以进行比较。
1.2研究方法 对这两组产妇在住院期间，均受过专业健康宣教，教育内容包括母乳喂养知识指导、新生儿护理指导和出院指导等。针对观察组的产妇在征得其知情同意的基础上，于出院后第7d内，由相应的社区妇保人员对产妇进行家访1次以上。教育内容包括了解产妇的饮食起居、睡眠、心理、合并症状况和治疗情况等，对子宫复旧情况进行检查，以观察腹部伤口、阴道恶露和会阴伤口愈合等情况。对乳汁充盈状况进行了解，正确指导产妇哺乳，对新生儿抚触、沐浴和皮肤等加以护理，并记录新生儿生长情况。对在家访中了解到的问题及时给予解决指导，对照组则不进行家庭探视，仅做常规电话调查。
1.3疗效评价 对比两组产妇的产褥期产褥感染率、产后出血、母乳喂养、新生儿体质量增加和抑郁情况等。其中，产褥感染标准为采用腋表表对体温进行监测，4次╱d，且每次间隔4h，观察2次体温≥38℃的产妇例数。新生儿体质量增长达标情况，则通过采用公式（新生儿体质量≥出生时体质量+月份×0.7）进行计算。抑郁状况采用产后抑郁筛查量表（PDSS）加以评定，包括7个因素，且每个因素有5个条目组成，要求产妇在10分钟内完成该量表，如总分达到60分即可界定为存在抑郁状态。
1.4统计学方法 应用SPSS15.0统计软件对数据进行分析处理，计数资料采取χ2 检验，以P<0.05为差异具有显著性。
2. 结果
两组产妇产褥期的生活质量情况如表1所示，观察组产褥感染2（4%）例，产后出血3（6%）例，母乳喂养39（78%）例，新生儿体质量增加41（82%）例，抑郁3（6%）例。对照组产褥感染3（6%）例，产后出血4（8%）例，母乳喂养25（50%）例，新生儿体质量增加20（40%）例，抑郁13（26%）例。两组产妇产褥期的产褥感染和产后出血情况，差异不具显著性（P>0.05）。两组产妇产褥期的母乳喂养、新生儿体质量增加和抑郁情况，差异具有显著性（P<0.05），且观察组均优于对照组。
3.讨论
产褥期女性由于子宫内存在创面，且乳腺分泌旺盛，因此如果护理不当，则可能会诱发产褥感染和产后出血等不良事件，给产妇的生活质量带来十分不利的影响。通过观察社区妇保人员家访对产妇产褥期生活质量的影响，发现该模式具有较多的临床应用优势。如通过社区妇保人员家访，及时有效的掌握产妇阴道恶露、子宫收缩、会阴伤口和腹部伤口的愈合情况，进而可通过制定适宜的护理方案，来给予产妇持续且有针对性的专业指导，这将有助于预防产褥感染、产后出血及乳腺炎等产褥期疾病[2]，以达到改善产妇生活质量和舒适度的目的。
此外，研究证实产褥期女性较易罹患精神疾病，发病率明显高于其他时期，并且以产褥期抑郁症最为常见，主要表现为情绪低落、沮丧、压抑和冷漠等。相关数据显示，产褥期抑郁症发病率约为3.8%～16.7%[3]。社区妇保人员在家访过程中，可通过与产妇进行有效沟通，以了解产妇的心理状态，对存在情绪异常的产妇，及时分析问题原因，并通过实施适宜的心理护理策略，来缓解产妇的不良情绪，具有重要的实践意义。
参考文献
[1]周美珍，王敏，丁继红，等. 行为转变理论在农村产妇产褥期生活方式干预中的应用[J]. 护理研究，2014 （17） ： 2115-2117.
[2]吕颖，张玉红，李宏林.盐城市黄海社区妇女产褥期保健知识需求及干预性研究[J].齐齐哈尔医学院学报，2014 （3）：460-461.
[3]张桂秋，闫树英，杨晓燕，等. 健康管理对出院后产褥期母婴健康的影响[J]. 中华护理杂志， 2014， 49（3）： 293-297.