可吸收螺钉及金属螺钉治疗下胫腓联合损伤的疗效比较

• 作 者: 张斌 王跃 唐孝明
• 出 处: 中国修复重建外科杂志
• 发表日期: 2013年12期
• 关键词: 踝关节骨折 下胫腓联合损伤 可吸收螺钉 金属螺钉 内固定

目的探讨可吸收螺钉替代金属螺钉治疗下胫腓联合损伤的可行性及疗效。方法 2007年7月-2012年5月,收治踝关节骨折合并下胫腓联合损伤69例。采用可吸收螺钉固定38例(A组),金属螺钉固定31例(B组)。两组患者性别、年龄、致伤原因、骨折类型、侧别、受伤至手术时间等一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。比较两组患者下地负重时间及并发症发生情况,X线片复查骨折愈合情况,术后6个月采用Baird-Jackson评定标准评价踝关节功能。结果术后A组3例(7.9%)、B组2例(6.5%)切口感染,A组1例(2.6%)、B组5例(16.1%)切口皮肤坏死,其余患者切口均Ⅰ期愈合;两组切口感染及皮肤坏死发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。69例均获随访,随访时间12~26个月,平均18.6个月。A、B组下地负重时间分别为(2.97±0.59)、(3.16±0.74)个月,比较差异无统计学意义(t=1.175,P=0.244)。X线片示骨折及下胫腓联合损伤均愈合,A、B组愈合时间分别为(5.71±1.01)、(5.81±1.08)个月,比较差异无统计学意义(t=0.381,P=0.705)。两组均无内固定失效及螺钉松动、断裂等并发症发生。术后6个月,按Baird-Jackson评定标准评价踝关节功能,A组获优29例、良5例、可4例,优良率为89.5%;B组获优20例、良7例、可4例,优良率为87.1%;两组比较差异无统计学意义(Z=—0.991,P=0.321)。结论采用可吸收螺钉内固定能有效治疗下胫腓联合损伤,疗效与金属螺钉内固定相似,且无需二次手术取出。