【摘 要】
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目的与传统二氧化碳(CO2)气腹腹腔镜胆囊切除手术(LC)相对比,探讨免气腹腹腔镜手术(GLLS)在外科手术中的优势和可行性。方法调取2009年3月至2013年1月在咸阳市中心医院进行免
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目的与传统二氧化碳(CO2)气腹腹腔镜胆囊切除手术(LC)相对比,探讨免气腹腹腔镜手术(GLLS)在外科手术中的优势和可行性。方法调取2009年3月至2013年1月在咸阳市中心医院进行免气腹腹腔镜下胆囊切除术(免气腹组)50例,以及同期进行气腹腹腔镜下胆囊切除术(气腹组)50例患者的临床资料进行回顾性对比分析,比较两组平均手术时间、术中平均出血量、术后肛门排气时间、术前及术后呼吸循环、术后并发症等指标。结果两组均成功完成手术,均无腹壁、血管、腹腔脏器的损伤,无皮下血肿及出血,无高碳酸血症、酸中毒、皮下气肿、气胸和纵隔气肿、CO2气体栓塞等并发症发生。切口都为甲级愈合,无感染。两组术后炎性指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);血流动力学分析结果:两组术前动脉舒张压(DBP)、动脉血氧分压(Pa O2)、二氧化碳分压(Pa CO2)、脉搏血氧饱和度、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)、p H值等指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组术后Pa CO2、Pa O2、p H值比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后两组DBP、动脉收缩压、平均动脉压、Pa O2、PETCO2比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 GLLS具有安全、微创、术后恢复快、术后并发症少,无CO2气腹相关并发症发生,对人体循环呼吸影响小,有较好的临床应用效果,具备推广价值。
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