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加速药物的代谢和排泄吸烟者服用解热镇痛药如去痛片等，药物代谢速度加快，疗效仅为不吸烟的10％；服用平喘药如氨茶碱等，药物破坏与排泄速度比不吸烟者快3倍，疗效显著降低；服用抗心绞痛药如心痛定等，药物在血液中的浓度较不吸烟者低，且排泄量也增加，可造成病情加剧；使用降血糖药如甲苯磺丁脲或注射胰岛素等，疗效均会降低；使用抗凝血药如肝素等，血浆中肝素半衰期较不吸烟者缩短，在血中消失得也快。 影响药物的吸收吸烟可使血管收缩，当使用H2受体阻断药治疗胃、十二指肠球部溃疡及上消化道出血时，就可影响药物的吸收，造成溃疡愈合