【摘 要】
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目的:探讨生化标志物联合检测对急性冠脉综合征(ACS)的早期诊断价值.方法:对156例因胸痛4h就诊患者,以冠状动脉造影(CAG)为诊断依据,分为ACS组(112例)和非缺血性胸痛(NICP)组
【机 构】
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佳木斯市中心医院心内一科,黑龙江佳木斯,154002
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目的:探讨生化标志物联合检测对急性冠脉综合征(ACS)的早期诊断价值.方法:对156例因胸痛4h就诊患者,以冠状动脉造影(CAG)为诊断依据,分为ACS组(112例)和非缺血性胸痛(NICP)组(44例).在胸痛＜4 h和4～8 h分别抽血测定缺血修饰白蛋白(IMA),乳酸脱氢酶(LDH),肌酸激酶(CK),肌酸激酶同工酶(CK-MB)及心脏肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)等心脏生化标志物,并结合CAG检查结果进行综合分析.结果:在发病4h内对ACS诊断敏感性最高的是IMA (87.50％),特异性最高的是cTnI达95.45％,准确性最高的是IMA达80.77％；4～8h对ACS诊断敏感性最高的是IMA,达91.07％,特异性最高的是cTnI (97.73％),准确性最高的是CK和IMA,二者分别为85.90％,85.25％,无显著差异,并列第一.综合判断,无论是＜4h,还是4～8h,敏感性和准确性最高的是IMA,特异性最高的是cTnI.4h内IMA等5项指标联合检测可提高敏感性达89.28％,特异性达95.45％,准确性达91.02％,均为最高水平.结论:对于诊断急性冠脉综合征,IMA的敏感性和准确性最高,cTnI的特异性最高,IMA等5种指标联合检测可将其诊断提高到最高水平
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