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【摘要】本文通过对心智觉知概念、心智觉知疗法的产生、心智觉知脑神经机制、心智觉知减压训练、心智觉知在我国研究的探讨，说明对于这样一个植根于东方文化，有着实证疗效的新的治疗方法。我们需要对其进行更多的研究和关注。
【关键词】心智觉知 心智觉知疗法 心智觉知减压
【中图分类号】G44 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2015）10-0241-02
一、心智觉知的概念
关于心智觉知的概念每个人的体会不同，总结的概念也不尽相同。一行禅师认为“心智觉知就是对放下的实相保有觉知”。也有学者认为，心智觉知是对注意力的自我管理。以便使注意力保持在当前经验上借此促进对当下精神事件的认识。同时采用一种特殊的对个人经验的态度取向。这种取向的特点是好奇、开放以及接纳。
Brown KW，Ryan RW认为心智觉知是意识的一种状态，是一种对于处于当下此刻刺激的更高的注意。这种意识是对自己的思维情感的接受，以及对于视觉、感觉、行为、他人、外部物体的接受。而不是对于这一切的排斥、怀疑、或者仇恨和反感[3]。
而当前最为广泛接受的概念是卡巴金博士提出的“一种有目的、不评判的将注意力集中于此时此刻的方法” [4]。
二、心智觉知疗法的产生
系统的心智觉知疗法产生于1979年。卡巴金博士在1979年为麻州大学医学院开设减压诊所并设计了心智觉知减压疗法（MBSR），协助病人以心智觉知禅修处理压力疼痛和疾病。至此，心智觉知疗法正式诞生。1995年他开始进行关于身心互动疗愈效能的研究与相关临床应用，希望能借此有效缓解慢性疼痛与压力引起的种种失调症状。至此，心智觉知疗法获得进一步发展，越来越被人们所熟知，并被广泛的应用。
尽管系统的心智觉知疗法起源于卡巴金博士，但毕竟心智觉知是来源于佛教的词汇，巴利文称为Sari。所以卡巴金博士还是认为心智觉知其实是东方的，而不是西方的。而在宗教背景下，心智觉知是为了达到“了生死、断烦恼、离苦得乐”的目的。只是心理学家不采用其宗教渊源， 只是将心智觉知疗法的技术结合运用在心理健康的治疗方案中， 并以科学的方法来检验其疗法的疗效，探讨其有效的成分，并进一步发展完善该方法，为人类的精神健康做出贡献。
三、心智觉知减压训练
心智觉知的减压技术团体治疗训练中，学员所需持有下列态度来练习心智觉知修行：（1）不对自己的情绪、想法、病痛等身心现象作价值判断，只是纯粹地觉察它们；（2）对自己当下的各种身心状况保持耐心，有耐性地与它们和平共处；（3）常保“初学者之心”愿意以赤子之心面对每一个身、心事件；（4）信任自己、相信自己的智慧与能力；（5）不努力强求想要的（治疗）目的，只是无为地觉察当下发生的一切身心现象；（6）接受现状，愿意如实地观照当下自己的身、心现象；（7）放下种种好、恶，只是分分秒秒地觉察当下发生的身、心事件[3]。
心智觉知减压训练的主要技术：（1）静坐冥想是心智觉知训练最核心、最基本、最主要的技术。在练习中有意地、不逃避、不加评判地、如其所是地观察伴随呼吸时腹部的起伏观察身体的各种感觉注意周围的声音注意想法的升起、发展、变化以至消失。（2）身体扫描：练习者闭上眼睛按照一定的顺序从头到脚或从脚到头逐个扫描并觉知不同身体部位的感受旨在精细觉知身体的每一个部位。（3）行禅是在行走之中进行的心智觉知训练。将注意力集中在脚部注意脚底与地面接触的感觉注意行走中脚的抬起、移动、放下注意脚部、小腿等部位的各种感觉。整个过程自然地呼吸不加控制。（4）三分钟呼吸空间是在练习中练习者采用坐姿闭上双眼体验此时此刻的想法、情绪状态、身体的各种感觉。慢慢地把注意力集中到呼吸注意腹部的起伏。围绕呼吸将身体作为一个整体去觉知。快速地做一次身体扫描注意身体的感觉将注意力停留在异样的感觉上并对这种感觉进行命名。（5）心智觉知瑜伽整合了心智觉知训练和瑜伽它不追求动作姿势的完美而是强调在练习瑜伽的过程中体验运动和拉伸的躯体感觉。
四、心智觉知训练在我国的研究
王偲偲等关于心智觉知对参与者疼痛忍耐度的研究中，选取训练组8名大学学生，对照组7名大学生。对训练组进行8周的觉知训练，在训练前、后采用觉知五因素量表测量训练组和对照组的觉知度，并记录两组冷压实验中的疼痛阈限、疼痛忍耐时间、对疼痛强度的主观评价及心率变化。结果与结论说明觉知训练可在主观疼痛程度不变的情况下增加参与者对急性疼痛的忍耐度，但对应对疼痛时的心率无显著性影响。
谭钧文、吴和鸣运用心智觉知训练对一个大学生抑郁症患者进行治疗。共10次，每次1小时，前八次每周一次，后两次两周1次，历时3个月。结果表明：心智觉知训练治疗抑郁症有很好的疗效，对情绪调节自我接纳改善睡眠提高自尊等方面有显著的促进作用。
樊瑞娟，李波采用定量和定性研究相结合的方式，以团体形式对6名被试进行心智觉知认知训练，使用耶鲁布朗强迫症状严重程度量表、焦虑自评量表、五因素觉知量表和抑郁自评量表进行干预前干预后1周及3个月的追踪测量，并在干预后1周对被试进行不少于30分钟的半结构式访谈，对访谈资料进行分析。结果表明心智觉知起作用的方式主要体现在3个方面： （1） 接纳的态度减少了压力和焦虑，减轻了症状； （2） 增强了集中注意力的能力而减轻被症状吸引影响的程度；（3） 心智觉知能力提高带来行为调整和改变。
就我国现状来说，心理咨询还在普及之中，而大多数人即便有去看心理医生的想法，但高额的咨询费用，传统的思想也使人望而却步。很多人即便知道自己有心理问题，也宁愿自己消化自己解决。而心智觉知中自我指导的思想正是我们所能接受的。所以我们更有必要重视在我国实施这一疗法，使其在我们身心健康领域的促进上充分发挥作用。
参考文献：
[1]一行禅师著.正念的奇迹[M].丘丽君.中央编译出版社，2011：13.
[2]于璐，熊韦锐.正念疗法的兴起、发展与前景[J].哲学研究，2011：47-48.
[3]石林，李睿.正念疗法：东西方心理健康实践的相遇和融合[J].中国临床心理学杂志，2011，19（4）：47-48.
[4]汪芬，黄宇霞.正念的心理和脑机制[J].心理科学进展，2011，19（11）：1635-1644.
【关键词】心智觉知 心智觉知疗法 心智觉知减压
【中图分类号】G44 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2015）10-0241-02
一、心智觉知的概念
关于心智觉知的概念每个人的体会不同，总结的概念也不尽相同。一行禅师认为“心智觉知就是对放下的实相保有觉知”。也有学者认为，心智觉知是对注意力的自我管理。以便使注意力保持在当前经验上借此促进对当下精神事件的认识。同时采用一种特殊的对个人经验的态度取向。这种取向的特点是好奇、开放以及接纳。
Brown KW，Ryan RW认为心智觉知是意识的一种状态，是一种对于处于当下此刻刺激的更高的注意。这种意识是对自己的思维情感的接受，以及对于视觉、感觉、行为、他人、外部物体的接受。而不是对于这一切的排斥、怀疑、或者仇恨和反感[3]。
而当前最为广泛接受的概念是卡巴金博士提出的“一种有目的、不评判的将注意力集中于此时此刻的方法” [4]。
二、心智觉知疗法的产生
系统的心智觉知疗法产生于1979年。卡巴金博士在1979年为麻州大学医学院开设减压诊所并设计了心智觉知减压疗法（MBSR），协助病人以心智觉知禅修处理压力疼痛和疾病。至此，心智觉知疗法正式诞生。1995年他开始进行关于身心互动疗愈效能的研究与相关临床应用，希望能借此有效缓解慢性疼痛与压力引起的种种失调症状。至此，心智觉知疗法获得进一步发展，越来越被人们所熟知，并被广泛的应用。
尽管系统的心智觉知疗法起源于卡巴金博士，但毕竟心智觉知是来源于佛教的词汇，巴利文称为Sari。所以卡巴金博士还是认为心智觉知其实是东方的，而不是西方的。而在宗教背景下，心智觉知是为了达到“了生死、断烦恼、离苦得乐”的目的。只是心理学家不采用其宗教渊源， 只是将心智觉知疗法的技术结合运用在心理健康的治疗方案中， 并以科学的方法来检验其疗法的疗效，探讨其有效的成分，并进一步发展完善该方法，为人类的精神健康做出贡献。
三、心智觉知减压训练
心智觉知的减压技术团体治疗训练中，学员所需持有下列态度来练习心智觉知修行：（1）不对自己的情绪、想法、病痛等身心现象作价值判断，只是纯粹地觉察它们；（2）对自己当下的各种身心状况保持耐心，有耐性地与它们和平共处；（3）常保“初学者之心”愿意以赤子之心面对每一个身、心事件；（4）信任自己、相信自己的智慧与能力；（5）不努力强求想要的（治疗）目的，只是无为地觉察当下发生的一切身心现象；（6）接受现状，愿意如实地观照当下自己的身、心现象；（7）放下种种好、恶，只是分分秒秒地觉察当下发生的身、心事件[3]。
心智觉知减压训练的主要技术：（1）静坐冥想是心智觉知训练最核心、最基本、最主要的技术。在练习中有意地、不逃避、不加评判地、如其所是地观察伴随呼吸时腹部的起伏观察身体的各种感觉注意周围的声音注意想法的升起、发展、变化以至消失。（2）身体扫描：练习者闭上眼睛按照一定的顺序从头到脚或从脚到头逐个扫描并觉知不同身体部位的感受旨在精细觉知身体的每一个部位。（3）行禅是在行走之中进行的心智觉知训练。将注意力集中在脚部注意脚底与地面接触的感觉注意行走中脚的抬起、移动、放下注意脚部、小腿等部位的各种感觉。整个过程自然地呼吸不加控制。（4）三分钟呼吸空间是在练习中练习者采用坐姿闭上双眼体验此时此刻的想法、情绪状态、身体的各种感觉。慢慢地把注意力集中到呼吸注意腹部的起伏。围绕呼吸将身体作为一个整体去觉知。快速地做一次身体扫描注意身体的感觉将注意力停留在异样的感觉上并对这种感觉进行命名。（5）心智觉知瑜伽整合了心智觉知训练和瑜伽它不追求动作姿势的完美而是强调在练习瑜伽的过程中体验运动和拉伸的躯体感觉。
四、心智觉知训练在我国的研究
王偲偲等关于心智觉知对参与者疼痛忍耐度的研究中，选取训练组8名大学学生，对照组7名大学生。对训练组进行8周的觉知训练，在训练前、后采用觉知五因素量表测量训练组和对照组的觉知度，并记录两组冷压实验中的疼痛阈限、疼痛忍耐时间、对疼痛强度的主观评价及心率变化。结果与结论说明觉知训练可在主观疼痛程度不变的情况下增加参与者对急性疼痛的忍耐度，但对应对疼痛时的心率无显著性影响。
谭钧文、吴和鸣运用心智觉知训练对一个大学生抑郁症患者进行治疗。共10次，每次1小时，前八次每周一次，后两次两周1次，历时3个月。结果表明：心智觉知训练治疗抑郁症有很好的疗效，对情绪调节自我接纳改善睡眠提高自尊等方面有显著的促进作用。
樊瑞娟，李波采用定量和定性研究相结合的方式，以团体形式对6名被试进行心智觉知认知训练，使用耶鲁布朗强迫症状严重程度量表、焦虑自评量表、五因素觉知量表和抑郁自评量表进行干预前干预后1周及3个月的追踪测量，并在干预后1周对被试进行不少于30分钟的半结构式访谈，对访谈资料进行分析。结果表明心智觉知起作用的方式主要体现在3个方面： （1） 接纳的态度减少了压力和焦虑，减轻了症状； （2） 增强了集中注意力的能力而减轻被症状吸引影响的程度；（3） 心智觉知能力提高带来行为调整和改变。
就我国现状来说，心理咨询还在普及之中，而大多数人即便有去看心理医生的想法，但高额的咨询费用，传统的思想也使人望而却步。很多人即便知道自己有心理问题，也宁愿自己消化自己解决。而心智觉知中自我指导的思想正是我们所能接受的。所以我们更有必要重视在我国实施这一疗法，使其在我们身心健康领域的促进上充分发挥作用。
参考文献：
[1]一行禅师著.正念的奇迹[M].丘丽君.中央编译出版社，2011：13.
[2]于璐，熊韦锐.正念疗法的兴起、发展与前景[J].哲学研究，2011：47-48.
[3]石林，李睿.正念疗法：东西方心理健康实践的相遇和融合[J].中国临床心理学杂志，2011，19（4）：47-48.
[4]汪芬，黄宇霞.正念的心理和脑机制[J].心理科学进展，2011，19（11）：1635-1644.