【摘 要】
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目的 探讨急性胰腺炎(AP)患者心理应激情况与医学应对方式的关系,研究基于信息-动机-行为技巧(information-motivation-behavioral skill,IMB)模型的综合干预对患者心理应激
【机 构】
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西安交通大学第二附属医院,肿瘤科,陕西 西安 710004西安医学院第二附属医院 外科,陕西 西安 710038;西安交通大学第二附属医院,急诊科,陕西 西安 710004;西安交通大学第二附属医院,
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目的 探讨急性胰腺炎(AP)患者心理应激情况与医学应对方式的关系,研究基于信息-动机-行为技巧(information-motivation-behavioral skill,IMB)模型的综合干预对患者心理应激情况及医学应对方式的作用.方法 前瞻性选取西安交通大学第二附属医院2016年3月至2019年1月期间收治的AP患者100例,随机分为两组,对照组(50例)实施常规临床干预+常规护理干预,干预组(50例)实施基于IMB模型的综合干预.根据焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS),对比两组干预前及干预后7 d的焦虑、抑郁等不良心理状态;根据Herth希望量表(HHI)评估患者干预前后的差异;根据医学应对方式问卷(MCMQ)评价患者干预前后的医学应对方式.随后,采用线性回归法,分析患者心理应激情况与医学应对方式的关系.结果 干预前两组SAS评分、SDS评分、HHI量表各维度评分及HHI总分均无统计学差异(P>0.05);干预后两组SAS、SDS评分均低于干预前,且干预组评分下降程度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组HHI量表各维度评分及总分均高于干预前,且干预组评分上升程度高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);干预后的面对分量表评分高于干预前,回避、屈服分量表评分均低于干预前,差异均有统计学意义(P<0.05);经协方差分析,调整干预前的各分量表评分后,干预组干预后的面对分量表评分高于对照组,回避和屈服分量表评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).线性回归分析,SAS评分对患者医学应对方式“面对”情况有显著负向影响,对患者“回避”“屈服”情况均有显著正向影响;SDS评分对患者“面对”情况有显著负向影响,对患者“回避”情况无影响,但对患者“屈服”情况有显著正向影响;HHI总分对患者“面对”情况有显著正向影响,但对患者“回避”“屈服”情况均有显著负向影响.结论 急性胰腺炎患者可发生焦虑、抑郁且希望水平下降,会影响其医学应对方式;基于IMB模型的综合干预方案不仅可改善患者的心理应激情况,而且可进一步改善其医学应对方式.
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