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现行公费医疗制度存在着严重的“吃大锅饭”的弊病，各级财政剖门根据当地实际享受公费医疗的人数，按照每一个人的预算定额拔付公费医疗经费，有的拔给医疗部门掌握使用，有的拨给享受单位自行管理。由于医疗费用王要由国家或单位承担下采，对享受公费医疗的职工没有约束力，造成医疗费用超支严重，使国家、单位超负荷运转。从客观上来看，干部职工年龄结构趋向老年化，离退休人员占有相当大的比重，医疗费用日益增加。另外医疗部门提供的服务项目数是增多，而目检查费用标准较高（如CT、MRI等检查）也导致医疗费用增加。从主观上来看，一个人享