【摘 要】
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目的 比较视神经脊髓炎(NMO)和多发性硬化(MS)临床表现、眼部发病特点、影像学和病情转归的异同.方法 回顾性收集1998年1月至2007年12月期间24例(43只眼)NMO和累及视神经MS40
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目的 比较视神经脊髓炎(NMO)和多发性硬化(MS)临床表现、眼部发病特点、影像学和病情转归的异同.方法 回顾性收集1998年1月至2007年12月期间24例(43只眼)NMO和累及视神经MS40例(68只眼)患者,分析比较二种疾病在全身和眼部发病特征、视神经炎治疗预后与病情转归.结果 NMO随访时间中位数7年,MS组中位数5年,二者差异无统计学意义(P=0.81).NMO与MS均多见于中青年女性患者,且视神经炎多双眼受累.但是,视神经炎的发作具有不同的特点,NMO组83.3%(20/24)患者以视神经炎为首发症状或同时合并其它部位发病,MS组较低为60%(24/40);与MS比较,NMO组首次视神经炎发作视力下降更为急剧,双眼先后或同时受累,治疗效果较差.NMO组脊髓核磁共振成像(MRI)常见等于或大于3个脊髓节段的纵向融合病灶,未见脑MRI特异性病变表现;MS组脊髓MRI少见超过1个脊髓节段病灶,部分MS患者脑MRI可见异常病灶.结论 NMO常见视神经炎首发,双眼先后或同时受累,视神经炎呈爆发性、灾难性发作,视力预后差,MRI表现大型纵向融合脊髓病灶,NMO可能是独立于MS的疾病.
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