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对部队医院在医疗市场竞争中的思考
【机 构】
:
中国人民解放军第八一八七五部队,中国人民解放军第八一八七五部队
【出 处】
:
中华医院管理杂志
【发表日期】
:
1989年05期
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行为科学之所以给管理带来划时代的意义,其实质是把以技术为中心的管理转变为以人为中心的管理。改革开放后,我国多数医院管理模式雷同,即:定量管理、奖金激励,这种管理方法虽显示了一定的积极作用,但暴露出以追求金钱为主的各种弊端。因此以行为科学角度从人的因素去探讨医院的科学管理已引起人们的重视。
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本文就医学与法学之间的共同属性,相互之间的渗透,依存和影响对医学发展的关系,论述了当前建立地方性卫生法规的重要性。并就其出国期间收集到的资料和所在地区的城市医院的状况作出了调查和分析。
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实现控制与反馈,必须建立合理的考核实施系统,实现自我控制、同级控制、逐级控制和越级控制相结合;注意发掘系统内部的联系,充分利用自动控制与反馈原理;建立健全和简化统计登记和报告系统,保持控制与反馈的畅通;实行标准化管理与经济管理双轨管理系统。
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建立以科学、公正为原则的医德医风考核系统是当前医院管理工作中的迫切需要。医德医风内涵的多样性和复杂性,给医德医风建设系统数据化考核方法带来一定难度。本文力求探讨“主体评价方法”,纳入众多被评价客体参与,使评价方法体现较强的公正性、科学性和可行性。
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本文通过检索几种医院管理主要杂志的有关文章并进行复习,分析出近年来国内有关医疗质量管理的研究出现了一些新的进展:1.揭示现行医疗质量指标的局限性并试图建立新的质量指标体系;2.探索缩短平均住院日的有效途径;3.开展病种质量管理的研究;4.对美国新的医疗质量和医疗费用控制手段——诊断相关分组(DRGs)方法的介绍和初步尝试。作者对此进行了综述。
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随着医院改革的深化,我国的医疗市场越来越明显地出现了竞争,主要表现在医疗质量、服务质量、合理收费和医疗数量上,这是商品竞争规律在医院内的具体反映。应该看到,这种竞争给医院带来了活力和生机,方便了群众就医,不同程度地缓和了“看病难”的困难,但是由于医疗市场发育不全,出现了一些不好的苗头,少数医院互相封锁、互相制约,甚至出现了弄虚作假的现象,这些必须在今后的改革中,努力加以制止和克服。
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