论文部分内容阅读
目的:系统评价低温等离子射频消融与COn 2激光治疗早期声门型喉癌的疗效。n 方法:计算机网络检索Web of Science、PubMed、EMbase、中国知网、万方数据和中文科技期刊数据库等,检索时限从数据库建立至2019年7月。搜集比较低温等离子射频消融(射频消融组)和COn 2激光(COn 2激光治疗组)治疗早期声门型喉癌的相关研究文献,检索词包括早期声门型喉癌、喉癌、喉鳞状细胞癌、等离子、激光手术、经口显微手术,以及Laryngeal cancer、radiofrequency ablation、COn 2 laser等。完成相关文献的筛选,阅读和文献质量评估,并从中提取手术时间、术中出血量、术后疼痛程度、住院时间和术后黏膜、嗓音恢复情况的研究数据,采用Review Manager 5.3软件进行Meta分析。n 结果:纳入13篇文献,其中5篇为随机对照试验,8篇为回顾性队列研究;文献质量Newcastle-Ottawa Scale评分结果为8分3篇、7分7篇、6分3篇。共纳入1 110例患者,其中射频消融组584例,COn 2激光治疗组526例。Meta分析结果表明,射频消融组患者的手术时间(n WMD=-12.97,95% n CI -16.69~-9.24, n P<0.01)、术后第2天疼痛程度(n WMD=-0.09,95% n CI -0.17~-0.00, n P<0.05)、住院时间(n WMD=-1.14,95% n CI -2.12~-0.16,n P<0.05)、术后1个月黏膜恢复(n WMD=-0.28,95% n CI -0.48~-0.08, n P<0.01)、术后1个月嗓音恢复[Jitter值(n WMD=-0.94, 95% n CI -1.61~-0.28, n P<0.01),Shimmer值(n WMD=-1.20,95% n CI -1.31~-1.10, n P<0.01)]等方面均优于COn 2激光治疗组,但COn 2激光治疗组在减少术中出血量方面优于低温射频消融组(n WMD=0.81,95% CI 0.20~1.43, n P<0.05),差异均有统计学意义。n 结论:在早期声门型喉癌的治疗中,与COn 2激光手术相比,低温等离子射频消融手术时间短、术后疼痛轻、住院时间短、术后黏膜恢复和嗓音恢复优,但术中出血多。n